關(guān)于設(shè)立專職“運(yùn)營管理崗”的必要性
毫不遲疑，我支持醫(yī)院運(yùn)營管理的專業(yè)化。因?yàn)閺尼t(yī)院運(yùn)營的內(nèi)外部壓力來看，我們急需有專職的、專業(yè)的管理人才投入以提升醫(yī)院宏觀戰(zhàn)略決策能力和微觀精益管理水平的工作。
從外部看，未來行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)對(duì)醫(yī)院的管理水平要求會(huì)越來越高。
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支付體系在發(fā)生變化：基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)一定會(huì)由按量付錢Fee for Service轉(zhuǎn)向總額控制Global Budgeting System，原來做的多賺的多，現(xiàn)在是省錢才能賺錢。省錢就需要醫(yī)院對(duì)控制內(nèi)部成本，提升運(yùn)營效率。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的崛起是必然的趨勢(shì)，他們帶來更多高質(zhì)病源的同時(shí)對(duì)診療過程的透明性、費(fèi)用控制的水平和醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性提出更高的要求，傳統(tǒng)黑盒子掩蓋粗放式管理水平的做法將使部分醫(yī)院在爭奪商業(yè)醫(yī)?；颊邥r(shí)喪失優(yōu)勢(shì)。
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醫(yī)療服務(wù)逐漸成為競爭性市場(chǎng)：隨著社會(huì)資本的涌入，大量民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院崛起，這些醫(yī)院沒有公立醫(yī)院體系的各種掣肘，卻有更靈活的用人機(jī)制，采購機(jī)制，財(cái)務(wù)分配機(jī)制，市場(chǎng)營銷機(jī)制…勢(shì)必對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院產(chǎn)生沖擊。準(zhǔn)確找到自身定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，充分挖掘現(xiàn)有資源的運(yùn)行效率，減少運(yùn)行過程中的跑冒滴漏是在新的競爭環(huán)境中制勝的關(guān)鍵。
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政策環(huán)境的趨緊：由于辦醫(yī)多元化和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的日益關(guān)注，政府一方面放開準(zhǔn)入，另外一只手必然要加強(qiáng)醫(yī)院日常運(yùn)行的監(jiān)管。醫(yī)院會(huì)感受到政府的“節(jié)目”越來越多，各種檢查、認(rèn)證、評(píng)比、運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度會(huì)增大。醫(yī)院要應(yīng)對(duì)這些政策還需要加強(qiáng)自身的修煉。只有強(qiáng)大、規(guī)范的運(yùn)營才能在各種監(jiān)管面前立得住腳，保持日常的工作狀態(tài)足以面對(duì)檢查，不“疲于應(yīng)付”。
從內(nèi)部來看，缺乏專業(yè)化的運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì)也成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。
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規(guī)模增大與管理半徑客觀限制的矛盾: 處于上升期的醫(yī)院往往追求不斷增長的床位和員工數(shù)量，但這些暴漲的同時(shí)蘊(yùn)涵管理能力支撐不足的風(fēng)險(xiǎn)和管理模式需要演進(jìn)的矛盾。每個(gè)人的管理半徑有限，工作時(shí)間有限，在不變的管理資源前提下，規(guī)模的擴(kuò)張只能造成管理的深度不夠，盲點(diǎn)增多。小規(guī)模的醫(yī)院只需個(gè)把人的現(xiàn)場(chǎng)管理即可，中等規(guī)模的需要比較完善的流程和制度，大型醫(yī)院更需要完善的信息技術(shù)、成熟的管理體系和強(qiáng)大的組織文化，管理模式如不能隨著規(guī)模演進(jìn)將直接導(dǎo)致運(yùn)營陷入困境。
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精細(xì)化分工造成溝通協(xié)作成本上升:由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新的學(xué)科不斷在細(xì)分，同時(shí)也在形成交叉。由于管理精細(xì)化成都要求職能部門的分工更精確，導(dǎo)致專業(yè)領(lǐng)域的門檻提升。醫(yī)院前臺(tái)業(yè)務(wù)之間，后臺(tái)職能之間，前后臺(tái)協(xié)作的溝通成本越來越高。組織需要有專門的角色能夠?qū)⑦@些獨(dú)立的孤島串聯(lián)起來，并能激活他們之間的協(xié)同效應(yīng)。
關(guān)于常設(shè)“運(yùn)營管理部”的組織定位和職責(zé)
關(guān)于組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)有不同的模式，大致分為“集中式、分布式和混合式”管控三類。我比較支持混合式，即單獨(dú)設(shè)立專注于“運(yùn)營管理”的職能部門的同時(shí)在科室級(jí)設(shè)立專注于運(yùn)營管理的崗位。具體原因未來有機(jī)會(huì)我再專門論述幾種架構(gòu)的優(yōu)劣勢(shì)。
在集中和混合式架構(gòu)中都需要在職能部門體系中獨(dú)立設(shè)立“運(yùn)營管理”部門，具體執(zhí)行哪些職責(zé)，我想大致可分四類：
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戰(zhàn)略分析與商業(yè)計(jì)劃：這個(gè)部門有幫助管理團(tuán)隊(duì)“抬頭看天”的職責(zé)，通過定期對(duì)政策環(huán)境、競爭對(duì)手、市場(chǎng)環(huán)境、學(xué)科規(guī)劃等多個(gè)維度的分析，為管理團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向性決策提供依據(jù)和建議。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有商業(yè)計(jì)劃的能力，將中長期發(fā)展戰(zhàn)略落實(shí)、分解到每年的商業(yè)計(jì)劃里，通過具體的行動(dòng)舉措達(dá)到每年定性和定量的經(jīng)營目標(biāo)。
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項(xiàng)目組織與協(xié)調(diào)工作：這個(gè)部門應(yīng)有跨臨床、職能科室的組織協(xié)調(diào)能力和權(quán)利。完成需要多個(gè)部門協(xié)同完成的運(yùn)營管理提升項(xiàng)目，比如集中化床位管理模式的實(shí)施，縮減平均住院日等管理主題。這類管理提升項(xiàng)目找不到牽頭單位，而涉及部門眾多，就需要這樣一個(gè)推動(dòng)的抓手。
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人員發(fā)展與“使能”工作：對(duì)一線業(yè)務(wù)工作人員和專制的科室級(jí)經(jīng)營管理人員需要持續(xù)培訓(xùn)，輔導(dǎo)新的管理工具和方法的運(yùn)用，“Enable”使他們具備執(zhí)行管理工作需要的技能。
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監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作：與商業(yè)計(jì)劃和科室發(fā)展計(jì)劃相銜接，搜集數(shù)據(jù)，以量化為主的方式對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)運(yùn)營狀況持續(xù)監(jiān)督，對(duì)未達(dá)到目標(biāo)的能深挖根本原因并進(jìn)行分析，對(duì)不好的趨勢(shì)能進(jìn)行預(yù)判和提示?？傊?，監(jiān)測(cè)醫(yī)院運(yùn)營的健康狀況，并及時(shí)提出改進(jìn)建議。
我們致力于提供一個(gè)高質(zhì)量內(nèi)容的交流平臺(tái)。為落實(shí)國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室“依法管網(wǎng)、依法辦網(wǎng)、依法上網(wǎng)”的要求，為完善跟帖評(píng)論自律管理，為了保護(hù)用戶創(chuàng)造的內(nèi)容、維護(hù)開放、真實(shí)、專業(yè)的平臺(tái)氛圍，我們團(tuán)隊(duì)將依據(jù)本公約中的條款對(duì)注冊(cè)用戶和發(fā)布在本平臺(tái)的內(nèi)容進(jìn)行管理。平臺(tái)鼓勵(lì)用戶創(chuàng)作、發(fā)布優(yōu)質(zhì)內(nèi)容，同時(shí)也將采取必要措施管理違法、侵權(quán)或有其他不良影響的網(wǎng)絡(luò)信息。
一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī)，對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對(duì)憲法所確定的基本原則；
2)危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一，損害國家榮譽(yù)和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；
4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng)；
5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)；
6)破壞國家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定；
8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益；
11)通過網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式，對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實(shí)，損害他人名譽(yù)；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述，以此來激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng)，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對(duì)方難堪；
6)謾罵：以不文明的語言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)；
7)歧視：煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等，針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等，誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光；
6)購買或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng)，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營銷內(nèi)容，如通過偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營銷；
8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治病；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對(duì)具體風(fēng)水等問題進(jìn)行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運(yùn)勢(shì)，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導(dǎo)用戶；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
5)通過「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào)，或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權(quán)歸屬本網(wǎng)站所有)