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　　題圖｜視覺(jué)中國(guó)

　　看病買(mǎi)藥這件事，正在越來(lái)越切實(shí)地走向“數(shù)字化”。

　　今年上半年，國(guó)家監(jiān)管部門(mén)發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》，從業(yè)務(wù)監(jiān)管、藥品管理等多方面，為在線醫(yī)療行為明確了要求和界限，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)緩解老百姓“就醫(yī)難”。

　　進(jìn)入到9月，網(wǎng)售藥監(jiān)管“靴子”落地。國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》，實(shí)質(zhì)上是再次以法規(guī)形式肯定了網(wǎng)售處方藥的合規(guī)性，鼓勵(lì)有序放開(kāi)，為老百姓解決“購(gòu)藥難”。

　　這兩條被稱為史上最嚴(yán)的監(jiān)管政策，看似“收緊”，實(shí)則是通過(guò)明確路徑、引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)朝更加規(guī)范、健康的方向發(fā)展。

　　新規(guī)之下，草莽時(shí)期已過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)需要上點(diǎn)“新價(jià)值”了。

　　認(rèn)知轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“再出發(fā)”

　　受制于信息不對(duì)稱、醫(yī)療資源有限且分布不均等現(xiàn)實(shí)條件，看病這件事，更多時(shí)候是病人“圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)”、“追著醫(yī)生跑”。

　　如果將互聯(lián)網(wǎng)“以用戶為中心”的生存思維，搬到醫(yī)療這件事上，看病就醫(yī)會(huì)變成一種怎樣的體驗(yàn)？

　　或許，患者可以坐等“信息送上門(mén)”，精準(zhǔn)推送擅長(zhǎng)領(lǐng)域和患者需求最為匹配的醫(yī)院和醫(yī)生；就診后，不需要再上樓下樓到窗口排隊(duì)繳費(fèi)、預(yù)約檢查，在診室內(nèi)或病床前就可以一鍵實(shí)現(xiàn)；復(fù)診開(kāi)藥時(shí)，也無(wú)需到醫(yī)院重新掛號(hào)，在線續(xù)方即可送藥上門(mén)，還能實(shí)現(xiàn)與線下同等額度的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)……

　　但是，當(dāng)最早一批互聯(lián)網(wǎng)人沖進(jìn)來(lái)，以改造醫(yī)療、顛覆醫(yī)療為口號(hào)，卻被醫(yī)療行業(yè)的高專(zhuān)業(yè)門(mén)檻、縱深盤(pán)錯(cuò)的產(chǎn)業(yè)鏈上了一課，這不是靠燒錢(qián)拉新、瘋狂做廣告就可以參與的行業(yè)。

　　當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的非理性泡沫散去，再細(xì)細(xì)研究需求和切入點(diǎn)時(shí)，如何通過(guò)數(shù)字化、智慧化能力，幫助醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、用戶等各方，提供更高效、便捷、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療健康解決方案，成為當(dāng)下最值得被關(guān)注的領(lǐng)域，不少互聯(lián)網(wǎng)大廠也紛紛入場(chǎng)。

　　近期，京東集團(tuán)旗下專(zhuān)注醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的子集團(tuán)——京東健康發(fā)布了2022年中期業(yè)績(jī)，其上半年總收入為人民幣202億元，同比增長(zhǎng)48.3%。成立于2018年的京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是國(guó)內(nèi)首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，數(shù)據(jù)顯示，上半年其日均咨詢量快速增長(zhǎng)，已超過(guò)25萬(wàn)。

　　過(guò)去幾年，京東健康持續(xù)在醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)深耕，基于其技術(shù)及供應(yīng)鏈相關(guān)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)涉及健康商品營(yíng)銷(xiāo)與銷(xiāo)售、醫(yī)療健康服務(wù)、數(shù)字健康解決方案、智慧醫(yī)療解決方案等領(lǐng)域。

　　就在財(cái)報(bào)發(fā)布3天前，京東健康召開(kāi)了一場(chǎng)數(shù)智醫(yī)療大會(huì)。京東健康第一次提出了“數(shù)智醫(yī)療”的概念，并系統(tǒng)呈現(xiàn)了面向醫(yī)院不同應(yīng)用場(chǎng)景的綜合解決方案，這也成為其接下來(lái)發(fā)展新的業(yè)務(wù)亮點(diǎn)。

　　近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)和一直以來(lái)的醫(yī)療服務(wù)主體——公立醫(yī)院之間關(guān)系產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，當(dāng)二者能夠互相承認(rèn)與接納，可能帶來(lái)的最好結(jié)果或許是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開(kāi)始逐漸滲入醫(yī)改深水區(qū)，真正用數(shù)字化、智慧化的工具和方法，幫助公立醫(yī)院梳理業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化信息設(shè)施、提高服務(wù)效率，并補(bǔ)充線下場(chǎng)景以外的必要服務(wù)。

　　態(tài)度轉(zhuǎn)變，當(dāng)公立醫(yī)院牽手互聯(lián)網(wǎng)

　　幾個(gè)月前，受疫情影響，家住鄭州市金水區(qū)的李女士無(wú)法帶4歲的女兒小夢(mèng)去線下就診，因?yàn)閾?dān)心小夢(mèng)整宿咳嗽無(wú)法入睡，她想到了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系醫(yī)生。

　　通過(guò)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的App“豫中一”，李女士在線預(yù)約了兒科主任史紀(jì)教授進(jìn)行視頻問(wèn)診。查閱病歷后，史紀(jì)教授詳細(xì)過(guò)問(wèn)了小夢(mèng)的用藥情況及身體狀態(tài)，并仔細(xì)查看了舌苔、舌底，最終為小夢(mèng)調(diào)整了處方，藥品當(dāng)天即送至李女士家中。

　　一份針對(duì)用戶在線醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)的問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示，44萬(wàn)調(diào)研用戶中，選擇線上就醫(yī)，最關(guān)注的首先是便捷性，不出門(mén)、不請(qǐng)假就能接觸到醫(yī)療服務(wù)；其次是尋求可信賴的醫(yī)生，高級(jí)別、三甲醫(yī)院專(zhuān)家更受信賴。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心近日發(fā)布的第50次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2022年6月，中國(guó)在線醫(yī)療用戶規(guī)模已達(dá)3億。

　　要滿足對(duì)便捷和可信賴的雙重核心需求，顯然要求公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療互相滲透、攜手發(fā)展。當(dāng)高負(fù)荷快速運(yùn)轉(zhuǎn)的公立醫(yī)院選擇“觸網(wǎng)”，就需要專(zhuān)業(yè)的企業(yè)能夠提供一整套成熟的解決方案。

　　不僅僅是“豫中一”，與京東健康合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的公立醫(yī)院有很多。在河北的滄州市中心醫(yī)院，居民不僅可以在線復(fù)診和送藥上門(mén)，還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保在線支付，獲取和線下同等的報(bào)銷(xiāo)待遇；而在“南開(kāi)京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，用戶還可以申請(qǐng)“護(hù)理到家”服務(wù)，在線預(yù)約包含壓瘡護(hù)理、傷口護(hù)理、更換鼻飼管護(hù)理等上門(mén)護(hù)理服務(wù)，在確認(rèn)用戶個(gè)人信息和病情信息后，將由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員上門(mén)提供服務(wù)。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年6月，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)1600余家。而動(dòng)脈網(wǎng)在《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院報(bào)告》中估算，全國(guó)1516家三甲醫(yī)院中，接近三分之一都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　公立醫(yī)院開(kāi)始追求高質(zhì)量發(fā)展的今天，數(shù)字化建設(shè)成為持續(xù)發(fā)展的第二曲線。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化的想象力，正在一步步打開(kāi)。

　　這與京東健康面向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供解決方案的思路不謀而合。區(qū)別于其他信息化廠商和智慧醫(yī)院建設(shè)服務(wù)商，“刻在骨子里”的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和電商運(yùn)營(yíng)的基因，讓京東健康更擅長(zhǎng)關(guān)注客戶的體驗(yàn)，以及產(chǎn)品投入實(shí)際應(yīng)用中的運(yùn)營(yíng)結(jié)果。

　　基于線上服務(wù)億級(jí)用戶的經(jīng)驗(yàn)，京東健康沉淀了可復(fù)用的強(qiáng)大用戶運(yùn)營(yíng)和產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)的能力，將這種能力嫁接到公立醫(yī)院，可以拆解為“技術(shù)開(kāi)放平臺(tái)”、“大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系”、“運(yùn)營(yíng)支持體系”、“供應(yīng)鏈管理體系”四大矩陣，并通過(guò)一體化交付模式，為不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供全方位、定制化的數(shù)智醫(yī)療解決方案，讓文章開(kāi)頭對(duì)看病就醫(yī)體驗(yàn)的新暢想，有了實(shí)現(xiàn)的可能。

　　服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，線上與線下的融合創(chuàng)新

　　回到以用戶為中心的互聯(lián)網(wǎng)思維，要解決“看病難”“看病煩”，改進(jìn)看病就醫(yī)的體驗(yàn)，不僅要優(yōu)化醫(yī)院的線下就醫(yī)流程，還在于提供醫(yī)院難以提供的延伸服務(wù)。

　　去年“兩會(huì)”期間，北京某三甲醫(yī)院原副院長(zhǎng)提出，政府通過(guò)談判“靈魂砍價(jià)”將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，在醫(yī)院卻買(mǎi)不到。

　　究其原因，公立醫(yī)院自2009年取消藥品加成后，醫(yī)院藥房運(yùn)營(yíng)成本過(guò)重，創(chuàng)新藥價(jià)格高、還需要專(zhuān)業(yè)的冷鏈儲(chǔ)存和藥師服務(wù)指導(dǎo)等，并且受限于醫(yī)院可進(jìn)購(gòu)品種數(shù)量的限制，多重原因下導(dǎo)致很多公立醫(yī)院不愿意進(jìn)藥。

　　醫(yī)院有難處，怎么辦？不久后，國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)此出臺(tái)了“雙通道”政策，即在院外特藥藥房（DTP藥房）和醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)“談判藥”，給予同等報(bào)銷(xiāo)。

　　當(dāng)看病買(mǎi)藥打破“以醫(yī)院為中心”，真正轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡臅r(shí)候，換個(gè)思路，問(wèn)題迎刃而解。

　　京東健康旗下京東大藥房的自營(yíng)線下門(mén)店，就是這種可以購(gòu)買(mǎi)并用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)“談判藥”的DTP專(zhuān)業(yè)藥房，同時(shí)還兼具傳統(tǒng)藥房的服務(wù)能力。根據(jù)京東健康財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)，截至目前該藥房體系已覆蓋至全國(guó)26個(gè)省級(jí)行政區(qū)。

　　這種“線上+線下”“重自營(yíng)”的路線，很“京東”。公立醫(yī)院和傳統(tǒng)線下藥房難以支撐的冷鏈物流、藥學(xué)服務(wù)等，在京東健康有了解決方案。

　　一方面，其全渠道供應(yīng)鏈能力不斷提升。財(cái)報(bào)顯示，截至2022年6月30日，京東健康已使用京東物流全國(guó)范圍內(nèi)的20個(gè)藥品倉(cāng)庫(kù)和超過(guò)450個(gè)非藥品倉(cāng)庫(kù)，京東大藥房藥品“自營(yíng)冷鏈”能力已覆蓋全國(guó)超240個(gè)城市，京東大藥房線下DTP藥房拓展至全國(guó)26個(gè)省級(jí)行政區(qū)。同時(shí)，京東健康還攜手超過(guò)6萬(wàn)藥房類(lèi)商家，在中國(guó)超400個(gè)城市為用戶提供覆蓋全時(shí)段的O2O服務(wù)。

　　另一方面，京東健康不斷打磨線上線下融合的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)體驗(yàn)。比如，兩個(gè)月前，其還專(zhuān)門(mén)推出了線上“藥學(xué)門(mén)診”，通過(guò)與具有臨床藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)藥師合作，幫助患者解決開(kāi)藥后在院外遇到的用藥問(wèn)題，避免普通人在缺乏專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的情況下隨意用藥導(dǎo)致的安全隱患。

　　不久前，一位呼吸疾病患者曾經(jīng)找到京東健康在線藥師，因?yàn)槭褂梦胙b置藥物半年，病情仍在反復(fù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)后藥師發(fā)現(xiàn)，吸入裝置里只有1個(gè)月的藥量，這位患者卻整整使用了半年。這意味著，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，患者沒(méi)有用藥，疾病仍在發(fā)生，耽誤了治療，導(dǎo)致病情反復(fù)。然而，這種吸入裝置式藥物，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)詳細(xì)指導(dǎo)，患者很難發(fā)現(xiàn)藥量已經(jīng)用完。

　　諸如這樣的案例還有很多，及時(shí)正確地用藥指導(dǎo)，可以避免患者“踩很多坑”，減少排斥反應(yīng)、防止耽誤病情等。

　　值得一提的是，國(guó)家政策正在推動(dòng)專(zhuān)業(yè)的藥事服務(wù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式觸達(dá)更多用戶，網(wǎng)售藥新規(guī)中第十條明確規(guī)定：“藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立在線藥學(xué)服務(wù)制度，由依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員開(kāi)展處方審核調(diào)配、指導(dǎo)合理用藥等工作”。京東健康的線上“藥學(xué)門(mén)診”就很契合這一要求。

　　此外，京東健康還搭建了自營(yíng)藥品及器械質(zhì)量合規(guī)管理體系，針對(duì)供應(yīng)商及商品、經(jīng)營(yíng)體系、倉(cāng)內(nèi)/門(mén)店管理等組建了自營(yíng)藥械的四大合規(guī)指數(shù)看板。通過(guò)數(shù)據(jù)看板與現(xiàn)場(chǎng)管理相結(jié)合的方式，對(duì)自營(yíng)藥品醫(yī)療器械各主體的合規(guī)指數(shù)進(jìn)行監(jiān)管。

　　正因如此，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新藥企業(yè)，選擇將臨床使用經(jīng)驗(yàn)少、需要專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的新特藥，交給京東健康進(jìn)行線上首發(fā)。

　　這其中，更是不乏一些在國(guó)內(nèi)獲批上市不久的罕見(jiàn)病藥品。目前，京東大藥房的藥品，覆蓋了國(guó)內(nèi)70％的已上市罕見(jiàn)病藥物，是全國(guó)品類(lèi)最全的罕見(jiàn)病藥品線上零售渠道。2021年，累計(jì)超過(guò)2.4萬(wàn)罕見(jiàn)病患者在京東健康購(gòu)買(mǎi)到了所需的罕見(jiàn)病藥品，其中有近七成持續(xù)通過(guò)京東健康獲取罕見(jiàn)病相關(guān)的健康管理服務(wù)。

　　隨著認(rèn)知轉(zhuǎn)變、態(tài)度轉(zhuǎn)變以及服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療給大眾帶來(lái)了全新的就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)；另一方面，從服務(wù)用戶、服務(wù)醫(yī)院，再到服務(wù)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，京東健康不斷嘗試和拓展的實(shí)踐，這或許給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提供了一個(gè)值得借鑒的參考范式。