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隨訪的角色是醫(yī)生/護士和患者。智能隨訪系統(tǒng)就是中間的橋梁,把人為的操作變成部分機器的操作。
如下圖是某智能隨訪系統(tǒng)的規(guī)劃,患者端包括復診提醒、用藥指導、線上咨詢、線上購藥等,這和很多醫(yī)院在開展的首診到診,復診線上化的方式是匹配的,也是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。
醫(yī)生端包括給患者分組,按組智能匹配隨訪方案,線上溝通,線上處方,隨訪統(tǒng)計等。
雖然加入了AI機器人,但這還是一個半自動化的系統(tǒng),因為處方的開立和病情的溝通還是需要醫(yī)生的人工介入,但這也能減輕很大的工作量了。
那么智能隨訪系統(tǒng)具體會有哪些功能呢?
完整病歷整合
隨訪系統(tǒng)一般都不是單一的系統(tǒng),會包括在診療 his 或者 saas 里,或者有數(shù)據(jù)的互通。因為患者的病歷本是一個集合,每一次看診,手術(shù),咨詢,開藥,都可能對病情有影響。脫離了完整檔案的隨訪就會沒有根基,變成問候。
自動隨訪提醒
想要自動提醒隨訪,首先要創(chuàng)建任務。這里也可以再智能一點,可以自動創(chuàng)建,也可以手動創(chuàng)建。
如下圖,自動創(chuàng)建就要設置規(guī)則,觸發(fā)條件是結(jié)束就診,根據(jù)接診醫(yī)生、患者分類或者就診科室來設置,計劃執(zhí)行時間可以是單次的,也可以是多次的。
手動創(chuàng)建任務是最常見的,如下圖,可以是單次任務,周期任務,自定義任務。
任務生成了,到時間就可以自動提醒了,可以給患者和醫(yī)生同時推送一條待執(zhí)行任務。
隨訪問卷模板化
我們在上圖中看到,隨訪任務在設置時,會關(guān)聯(lián)健康管理類型,那推送給患者的問卷表單就可以根據(jù)類型來模板化。
如果是體檢,發(fā)本文開頭的滿意度調(diào)查問卷就足夠了,如果是慢性病管理,那表單就會復雜很多。
最常見的是SOAPE,即從主觀資料(S),客觀資料(O),評估結(jié)果(A),計劃實施(P),效果評價(E)5個方面來做全面的追蹤。
主觀資料(S):包括病史及并發(fā)癥,血糖,藥物等;
客觀資料(O):包括體征測量,并發(fā)癥,飲食熱量攝入,運動等;
評估結(jié)果(A):即醫(yī)生針對主客觀資料進行病程,血糖,藥物,并發(fā)癥等評估;
計劃實施(P)主要是針對評估結(jié)果制定合適的治療計劃;
效果評價(E)是針對實施結(jié)果的記錄和跟蹤。
SOAPE表單中內(nèi)容很多,可以根據(jù)疾病的側(cè)重來選擇合理的指標和評估方式。
隨訪方式多樣化
知道了什么時候隨訪,隨訪什么內(nèi)容,最后就是確定用什么方式隨訪了。常見的隨訪方式有:AI機器人、人工電話、短信、微信。
可能上面的2部分內(nèi)容人工干預還要多一些,那這塊大部分是可以交給AI機器人的。AI問詢后可以把結(jié)果記錄下來,有異常情況時及時通知醫(yī)生處理,正常數(shù)據(jù)就匯總統(tǒng)計,供醫(yī)生做診療參考。
我們目前接觸最多的智能穿戴設備是手表、手環(huán)。電子血壓儀,血糖儀,為什么這些數(shù)據(jù)不能計入病歷呢?不準確。大部分設備定位的是運動和日常健康,并非醫(yī)療。而且設備監(jiān)測指標有限。
如下圖是某智能設備和患者管理平臺的連接,技術(shù)上沒有什么難度,重要的是智能設備的技術(shù)突破。
很多廠商也在努力研究這塊,比如下面這些設備。
非侵入式糖尿病監(jiān)測設備
糖尿病患者可以通過非侵入式的血糖監(jiān)測設備,輕松地在家自檢,不必去醫(yī)院抽血化驗了。傳聞稱,蘋果iWatch可以通過某種先進的傳感器來追蹤血糖指數(shù),而谷歌的糖尿病隱形眼鏡同樣是值得期待的。至于目前,Pancreum公司已經(jīng)推出了一種追蹤血糖指數(shù)的可穿戴設備,通過一個可選配件實現(xiàn)血糖監(jiān)測功能。
英特爾帕金森綜合癥監(jiān)測設備
該設備仍處于早期研發(fā)階段,所以尚未有具體的設計及其他信息,但英特爾表示,該設備可以監(jiān)測病情、分析數(shù)據(jù),并生成報告給出服藥量等治療建議。
預防突發(fā)心**和中風的可穿戴設備
雖然目前市場中已經(jīng)擁有不少內(nèi)置心率傳感器的運動監(jiān)測設備,但功能及數(shù)據(jù)分析形式還比較簡單,而這款設備能夠通過監(jiān)測心率,分析出心**發(fā)和中風的幾率,并及時發(fā)出警報提醒用戶就醫(yī)。
針對老年人的生活模式監(jiān)測器
Tempo是一款專門針對獨居老人研發(fā)的可穿戴設備,與其他產(chǎn)品不同的是,它并非僅僅監(jiān)測運動,還融入了室內(nèi)精確定位系統(tǒng),用于監(jiān)測老年人的生活習慣,通過生活習慣的微妙變化來判斷是否發(fā)生意外或患病,并及時通知子女、親戚。另外,Tempo本身也具有運動、心率監(jiān)測功能,如果老年人忘記佩戴,還會發(fā)送聲音提醒,十分智能。
隨訪是醫(yī)療環(huán)節(jié)的重要一環(huán),但出于醫(yī)療資源的緊張,以及現(xiàn)有技術(shù)的瓶頸,隨訪還沒有真正落實。但做好追蹤和干預指導,不僅對患者的康復有重要的意義,基于大數(shù)據(jù)的分析,對醫(yī)療水平的發(fā)展也有著至關(guān)重要的作用。
END
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5. 不實信息,主要表現(xiàn)為:
1)可能存在事實性錯誤或者造謠等內(nèi)容;
2)存在事實夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導他人的內(nèi)容;
3)偽造身份、冒充他人,通過頭像、用戶名等個人信息暗示自己具有特定身份,或與特定機構(gòu)或個人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信,主要表現(xiàn)為:
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運、使用迷信方式治?。?br /> 2)求推薦算命看相大師;
3)針對具體風水等問題進行求助或咨詢;
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失,包括通過占卜方法問婚姻、前程、運勢,東西寵物丟了能不能找回、取名改名等;
7. 文章標題黨,主要表現(xiàn)為:
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導用戶;
2)內(nèi)容與標題之間存在嚴重不實或者原意扭曲;
3)使用夸張標題,內(nèi)容與標題嚴重不符的。
8.「飯圈」亂象行為,主要表現(xiàn)為:
1)誘導未成年人應援集資、高額消費、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點」、制造話題等形式干擾輿論,影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容,主要表現(xiàn)為:
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的;
2)不當評述自然災害、重大事故等災難的;
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的;
4)法律、行政法規(guī)禁止,或可能對網(wǎng)絡生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當一個用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時,本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴重程度,對帳號進行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號,或者濫用多個帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時,本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
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