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新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)全力戰(zhàn)“疫”，在線問診量大增、健康碼“通”全國(guó)、行業(yè)逆市上漲。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”展現(xiàn)了蓬勃前景的同時(shí)，也展現(xiàn)了新的發(fā)展趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局連續(xù)下發(fā)多個(gè)文件，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新的發(fā)展趨勢(shì)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)療教育健康管理、問診和醫(yī)療社區(qū)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、處方與用藥、醫(yī)藥電商、醫(yī)藥助手等細(xì)分領(lǐng)域。
市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展迅速。2019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1336.88億元。2020年，受疫情影響，市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)增至近2000億元，市場(chǎng)增長(zhǎng)達(dá)46.7%，是2015年以來最高增速。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)藥電商呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。2014年，新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不足10家，而2019年新增達(dá)223家，2020年前9個(gè)月新增244家。截至2020年11月，醫(yī)藥電商已發(fā)放互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)牌照992家，僅2016年就發(fā)放了350家牌照，其中，第三方交易平臺(tái)54家，B2B批發(fā)的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量245家，B2C模式的連鎖藥店達(dá)到693家。
互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)C端用戶增長(zhǎng)迅速。根據(jù)對(duì)各網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)月活躍用戶的監(jiān)控，在線問診和掛號(hào)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最主要的應(yīng)用場(chǎng)景。2020年11月，月活均超過2000萬(wàn)人；B2C醫(yī)藥電商用戶規(guī)模超千萬(wàn)，2020年B2C醫(yī)藥電商交易額近1800億元，相比2019年增長(zhǎng)81%。
盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，但是目前除醫(yī)療信息化和醫(yī)藥電商有良好的盈利模式外，其他領(lǐng)域盈利模式仍有待探索，即使是頭部企業(yè)也依然處在無(wú)法可持續(xù)性盈利的困境中。2020年，平安好醫(yī)生實(shí)現(xiàn)凈虧損9.48億元，跌幅同比擴(kuò)大27%；京東健康2020年凈虧損高達(dá)172.34億元，2019年產(chǎn)生虧損10億元，虧損變動(dòng)主要是由于2020年的可轉(zhuǎn)換優(yōu)先股公允價(jià)值變動(dòng)；微醫(yī)2018至2020年的凈虧損分別為40.52億元、19.37億元和19.14億元，三年虧損總計(jì)將近80億元。
綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)還需進(jìn)一步耕耘。
2014年8月，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程服務(wù)的意見》，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，吸引了眾多資本進(jìn)入，極大地推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
2015年，相繼出臺(tái)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確指出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)；加快全民健康保障信息化工程建設(shè)，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。
2016年至2017年間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入洗牌期。此時(shí)在政策監(jiān)管趨嚴(yán)的同時(shí)，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也暫未形成成熟的商業(yè)模式，導(dǎo)致資本投資熱度下降，多重影響使得行業(yè)整體發(fā)展較為緩慢。
2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入轉(zhuǎn)折期。國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。
此次抗擊新冠疫情，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)揮作用，衛(wèi)健委多次發(fā)文推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用，政策利好帶來行業(yè)發(fā)展的春天。
2020年人口普查結(jié)果表明，中國(guó)65歲及以上人口占比13.5%，這一比例相較2010年上升5.44%。根據(jù)WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，65歲及以上人口占比超過7%即標(biāo)志社會(huì)進(jìn)入老齡化。毫無(wú)疑問，中國(guó)早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，伴隨而來的是對(duì)醫(yī)療資源的巨大需求，在不降低醫(yī)療水平的前提下，需借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，擴(kuò)大醫(yī)療的覆蓋范圍。
2012年，中國(guó)總診療人次和人均診療次數(shù)分別為68.9億人次和5.1次/人。2019年，中國(guó)總診療人次和人均診療次數(shù)分別為87.2億人次和6.2次/人，總診療人次和人均診療次數(shù)的年均增長(zhǎng)率分別為3.4%和2.8%。不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求給實(shí)體醫(yī)院系統(tǒng)帶來巨大的壓力。需通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與線下實(shí)體醫(yī)院優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的整合及共享。
我國(guó)地區(qū)醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均衡。截至2019年末，中國(guó)每萬(wàn)人擁有醫(yī)生數(shù)量?jī)H有23人，數(shù)量最高的省市為北京，達(dá)到了46.1人，為全國(guó)平均水平的兩倍；浙江、上海、天津分列第二、第三、第四，每萬(wàn)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量分別為30.8人、29.3人和27.8人，均超過全國(guó)平均水平；江西每萬(wàn)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量最少，僅有17.2人，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。醫(yī)療資源分布的不均衡勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致部分地區(qū)就醫(yī)困難、醫(yī)療資源緊張，需通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有效提升醫(yī)療普惠，緩解醫(yī)療資源不足的問題。
隨著中央與地方政府對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策的不斷完善，預(yù)計(jì)未來將會(huì)吸引更多互聯(lián)網(wǎng)公司、風(fēng)險(xiǎn)資本進(jìn)入該行業(yè)，行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)一步加劇，也將有助于推動(dòng)行業(yè)探索出成熟穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)模式和盈利模式。
隨著在線問診平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療信息化等大平臺(tái)的逐步完善，將形成龐大的基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，其可以有效支持醫(yī)生的臨床輔助決策和科研，支持醫(yī)院管理者的管理決策、績(jī)效考核，支持藥品研發(fā)公司對(duì)就診行為的分析，支持居民的健康監(jiān)測(cè)。然而目前，對(duì)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化收集、準(zhǔn)確識(shí)別及有效應(yīng)用仍然在許多方面有待提升。
近年來在醫(yī)改政策調(diào)控下，隨著醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，醫(yī)藥分離呈現(xiàn)新趨勢(shì)，尤其是處方藥銷售以及互聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)囑、電子處方等方向的發(fā)展，使得處方藥的網(wǎng)售權(quán)有望進(jìn)一步開放。同時(shí)，電子商務(wù)平臺(tái)在各大醫(yī)藥企業(yè)中的應(yīng)用也將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥分離，實(shí)現(xiàn)處方外流。在處方外流的新模式下，患者將不再單純依賴醫(yī)院的藥品銷售渠道，而是可以根據(jù)處方在零售藥店或醫(yī)藥平臺(tái)購(gòu)藥，這樣的分流將給醫(yī)藥電商帶來巨大機(jī)遇。
目前，多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)僅靠在線醫(yī)療很難盈利，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)逐漸規(guī)?；t(yī)藥企業(yè)上市公司市場(chǎng)估值一再攀升，但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚未出現(xiàn)一個(gè)經(jīng)市場(chǎng)驗(yàn)證的商業(yè)模式。部分公司主要收入來源并非在線醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，大部分集中在醫(yī)藥電商、零售業(yè)務(wù)等。2020年，平安好醫(yī)生以藥物銷售為主的健康商城業(yè)務(wù)收入占總營(yíng)收比例為54.09%，而在線醫(yī)療業(yè)務(wù)占總營(yíng)收比例只有22.8%；京東健康銷售醫(yī)藥和健康產(chǎn)品所得商品收入占總收入的比例也高達(dá)86.6%，在線平臺(tái)、數(shù)字化營(yíng)銷及其他服務(wù)所得服務(wù)收入占總收入的比例為13.4%。未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還需對(duì)盈利模式持續(xù)探討。
互聯(lián)網(wǎng)巨頭（阿里巴巴、騰訊、京東等）擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析團(tuán)隊(duì)、互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)、品牌經(jīng)營(yíng)能力以及龐大的資金實(shí)力，通過橫向整合、并購(gòu)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，必然會(huì)導(dǎo)致大量同質(zhì)化且競(jìng)爭(zhēng)力低下的企業(yè)消失。巨頭的進(jìn)入有助于行業(yè)內(nèi)部洗牌，淘汰劣質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)市場(chǎng)發(fā)展。此外，資本市場(chǎng)也逐漸回歸理性，在政策不斷趨嚴(yán)、融資難度加大、資金趨緊的大環(huán)境下，資本更傾向于較為成熟的項(xiàng)目，市場(chǎng)可能會(huì)出現(xiàn)并購(gòu)趨勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)寡頭化會(huì)更明顯。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一把雙刃劍，人民群眾享受到便利的同時(shí)也還是蘊(yùn)藏著一些風(fēng)險(xiǎn)。為了保障互聯(lián)網(wǎng)上提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，目前國(guó)內(nèi)絕大部分省、自治區(qū)、直轄市已建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，但監(jiān)管的內(nèi)容、監(jiān)管的粗細(xì)程度不一。為了進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2021年4月信息，未來會(huì)出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一監(jiān)管要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管將進(jìn)一步完善。
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一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī)，對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息，主要表現(xiàn)為：
1)反對(duì)憲法所確定的基本原則；
2)危害國(guó)家安全，泄露國(guó)家秘密，顛覆國(guó)家政權(quán)，破壞國(guó)家統(tǒng)一，損害國(guó)家榮譽(yù)和利益；
3)侮辱、濫用英烈形象，歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神，以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)；
4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng)；
5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)；
6)破壞國(guó)家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信；
7)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定；
8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪；
9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序；
10)侮辱或者誹謗他人，侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益；
11)通過網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式，對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的；
12)危害未成年人身心健康的；
13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容；
2. 不友善：不尊重用戶及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為：
1)輕蔑：貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果；
2)誹謗：捏造、散布虛假事實(shí)，損害他人名譽(yù)；
3)嘲諷：以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述，以此來激怒他人；
4)挑釁：以不友好的方式激怒他人，意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng)，蓄意制造事端；
5)羞辱：貶低他人的能力、行為、生理或身份特征，讓對(duì)方難堪；
6)謾罵：以不文明的語(yǔ)言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)；
7)歧視：煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等，針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊；
8)威脅：許諾以不良的后果來迫使他人服從自己的意志；
3. 發(fā)布垃圾廣告信息：以推廣曝光為目的，發(fā)布影響用戶體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容，或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為：
1)多次發(fā)布包含售賣產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式：
2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容；
3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容；
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容，如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等，誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光；
6)購(gòu)買或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng)，發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營(yíng)銷內(nèi)容，如通過偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營(yíng)銷；
8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息，主要表現(xiàn)為：
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述；
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容；
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容；
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想；
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適；
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等；
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息，主要表現(xiàn)為：
1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容；
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容；
3)偽造身份、冒充他人，通過頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份，或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信，主要表現(xiàn)為：
1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治病；
2)求推薦算命看相大師；
3)針對(duì)具體風(fēng)水等問題進(jìn)行求助或咨詢；
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失，包括通過占卜方法問婚姻、前程、運(yùn)勢(shì)，東西寵物丟了能不能找回、取名改名等；
7. 文章標(biāo)題黨，主要表現(xiàn)為：
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導(dǎo)用戶；
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲；
3)使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為，主要表現(xiàn)為：
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
5)通過「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論，影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容，主要表現(xiàn)為：
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的；
2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的；
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的；
4)法律、行政法規(guī)禁止，或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào)，或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí)，本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的，將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議，可以通過「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
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