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2013年底,那時(shí)的我正在籌備研究生畢業(yè)答辯,同時(shí)也在對(duì)畢業(yè)后的選擇做考慮。
臨近2014年新年,有幸接觸到一個(gè)機(jī)會(huì)。一家創(chuàng)業(yè)公司,一家做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司。當(dāng)時(shí)在大公司offer和創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)間,我毫不猶豫的選擇了后者。
可能是性格使然,天生不太安分,喜歡新奇且有挑戰(zhàn)的事情。就這樣,作為創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)最初的幾名成員,開啟了一段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之旅。
5年過(guò)去,雖然因?yàn)閭€(gè)人發(fā)展換了公司,但還是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這條賽道里廝殺。回顧過(guò)往,想把我對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全部認(rèn)知進(jìn)行一次梳理。對(duì)于不了解或了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的你來(lái)說(shuō),是一次交流,也是一次反思。
醫(yī)療,每個(gè)人從出生到走向生命終點(diǎn)都會(huì)經(jīng)歷的事情。一生中有太多的場(chǎng)景,我們都與醫(yī)療發(fā)生著關(guān)系。醫(yī)療需求,是作為人的最底層需求存在的剛需,回避不了,無(wú)法抵抗。
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,尤其是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,結(jié)合國(guó)家醫(yī)改政策的不斷深入,在各方面條件具備的情況下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被搬上創(chuàng)業(yè)的舞臺(tái)。
從2013年開始,一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)企業(yè)如雨后春筍般出現(xiàn),到2018年,5年過(guò)去,一大批倒下,又有后來(lái)者。
醫(yī)療剛需、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、巨大市場(chǎng)空間,這三者的結(jié)合讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被創(chuàng)業(yè)者追捧,追逐這萬(wàn)億市場(chǎng)的新機(jī)會(huì)。
基于中國(guó)的人口基數(shù)和人口老齡化,海量的醫(yī)療需求對(duì)應(yīng)了巨大的市場(chǎng)空間。2017年,全國(guó)醫(yī)療支出近1.4萬(wàn)億。國(guó)家支出這么多錢都花哪去了?醫(yī)保支出、基層醫(yī)療服務(wù)提升、分級(jí)診療體系建設(shè)、推進(jìn)綜合醫(yī)院體制改革等都是花錢的主兒。
單看藥品銷售領(lǐng)域,2017年全國(guó)藥品銷售總額近2萬(wàn)億,而通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的醫(yī)藥電商銷售總額卻只有近800億,海量的用戶需求結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的升級(jí),醫(yī)藥電商的市場(chǎng)增長(zhǎng)空間巨大。
類比,其他醫(yī)療服務(wù)例如在線問(wèn)診、智能診斷、醫(yī)生服務(wù)、患者服務(wù)的市場(chǎng)空間都非常巨大。
國(guó)家更是在2009年就開始推行新醫(yī)改,到目前已近十年時(shí)間,這兩年更是在國(guó)家戰(zhàn)略和政策層面大力鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。
隨著政策的趨利,資本隨之看好,創(chuàng)業(yè)者們也嗅到了機(jī)會(huì),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否能撐起醫(yī)療的萬(wàn)億市場(chǎng)?我們先把時(shí)間倒回5年前的2013年。
2013年底2014年初,以在線掛號(hào)和在線問(wèn)診為主的一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品開始走入大眾的視線。下載一個(gè)APP,可以預(yù)約各大醫(yī)院的知名專家,在手機(jī)上可以直接以圖文或電話的方式進(jìn)行在線咨詢。
例如春雨醫(yī)生的輕問(wèn)診模式,主打在線問(wèn)診,短期內(nèi)發(fā)展了大量的醫(yī)生,通過(guò)市場(chǎng)推廣的方式獲取了大量的用戶。結(jié)合資本的加持,那段時(shí)間的春雨可謂風(fēng)光無(wú)限,地鐵公交和各種廣告牌都是春雨的廣告。
不可否認(rèn),春雨進(jìn)行了早期良好的用戶教育,讓足不出戶輕松問(wèn)醫(yī)生的體驗(yàn)開始被用戶接受。
與此而來(lái)的是服務(wù)質(zhì)量的缺失,由于是醫(yī)生入駐形式,通過(guò)BD的方式發(fā)展醫(yī)生加入平臺(tái),然后為用戶提供在線問(wèn)診咨詢的服務(wù)。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)生數(shù)量有限,轉(zhuǎn)而發(fā)展了大量基層醫(yī)生加入平臺(tái),同時(shí)平臺(tái)服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)管跟不上,導(dǎo)致客訴很高。
對(duì)應(yīng)這個(gè)缺陷,在2014年,平安好醫(yī)生應(yīng)運(yùn)而生,與平臺(tái)模式對(duì)應(yīng),平安好醫(yī)生采用全自營(yíng)的模式,起初就招募了近300名全職醫(yī)生加入,為用戶提供在線問(wèn)診服務(wù)。在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和品質(zhì)上,體現(xiàn)出了差異性。
背靠衛(wèi)生部的掛號(hào)網(wǎng)(后更名微醫(yī))為用戶提供了在線預(yù)約掛號(hào)的基礎(chǔ)服務(wù),由此衍生出來(lái)很多在線預(yù)約和掛號(hào)平臺(tái)。
很多平臺(tái)采用的模式是,平臺(tái)與醫(yī)生談合作,向患者收費(fèi),然后平臺(tái)與醫(yī)生分成。在利益的刺激下,很多醫(yī)生開始通過(guò)加號(hào)的方式來(lái)與各預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)合作。
后來(lái)國(guó)家禁止了這種通過(guò)加號(hào)預(yù)約方式占用公共醫(yī)療資源的服務(wù),因此,例如傳太醫(yī)這類以預(yù)約服務(wù)為主的平臺(tái)一夜之間就倒了一大批。
由此可見(jiàn),醫(yī)療是一個(gè)政策敏感型行業(yè),很多規(guī)則和紅線的決定權(quán)都把握在政府側(cè)。
早期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,是一個(gè)野蠻生長(zhǎng)期。大家都在爭(zhēng)奪有限的醫(yī)療資源,全國(guó)注冊(cè)醫(yī)生大概在400萬(wàn),所以搶占供給、樹立用戶品牌成了當(dāng)時(shí)的主流戰(zhàn)場(chǎng)。
如果那時(shí)候你去醫(yī)院醫(yī)生辦公室,你會(huì)發(fā)現(xiàn),醫(yī)生抽屜里放著各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司給他們定制的名片,上面一般都會(huì)配有一個(gè)二維碼。這么做的目的是想通過(guò)醫(yī)生作為流量入口,一方面給醫(yī)生做患者管理,一方面給平臺(tái)導(dǎo)流。
除了在線掛號(hào)和在線問(wèn)診,那時(shí)候還有很多其他領(lǐng)域的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者,例如早期以為醫(yī)生建立個(gè)人站點(diǎn)開始的好大夫,為醫(yī)生提供交流社區(qū)和學(xué)術(shù)資料的丁香園,以及專門做病歷管理的杏樹林。
這個(gè)階段的行業(yè)特點(diǎn)是:政策多變、搶占供給、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度低。
經(jīng)歷了混沌發(fā)展,逐漸也涌現(xiàn)出了一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),例如如今發(fā)展相對(duì)較好的微醫(yī)和平安好醫(yī)生,后者更是完成上市登錄資本市場(chǎng),成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的首批上市企業(yè)。
而回到醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)上,除了有限的供給導(dǎo)致各公司對(duì)醫(yī)生資源進(jìn)行爭(zhēng)搶外。結(jié)合中國(guó)國(guó)情產(chǎn)生的醫(yī)療供給和需求結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題更是主要矛盾。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在以一二線城市為主的頭部,而海量需求則是在三線及以下的城市。
三線及以下城市的醫(yī)療資源不足,醫(yī)療水平落后,滿足不了海量的醫(yī)療需求。這就是產(chǎn)生大城市大醫(yī)院人滿為患,看病難看病貴的主要原因。加上沒(méi)有合理的首診和轉(zhuǎn)診體系,醫(yī)療矛盾日益突出。
對(duì)此,解決這個(gè)結(jié)構(gòu)性失衡的矛盾,或許是一個(gè)機(jī)會(huì)。因此,有很多公司開始嘗試建立基于分級(jí)診療的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),在上級(jí)專家和基層醫(yī)生之間建立線上會(huì)診和轉(zhuǎn)診平臺(tái),把患者留在基層,通過(guò)基層醫(yī)生完成首診,根據(jù)需要,可通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行在線會(huì)診,同時(shí)通過(guò)平臺(tái)將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院和專家處。
通過(guò)這套有序的會(huì)診和轉(zhuǎn)診體系,能有效解決醫(yī)療供給和需求倒掛的矛盾。而商業(yè)模式則采用平臺(tái)、醫(yī)院、醫(yī)生、藥企或器械廠商多方合作分潤(rùn)的方式。
另外,很多早期通過(guò)線上問(wèn)診建立流量?jī)?yōu)勢(shì)的企業(yè),也在思考如何將流量進(jìn)行變現(xiàn)。因?yàn)閮H停留在在線問(wèn)診的階段,對(duì)平臺(tái)來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)賺錢的生意。所以在線問(wèn)診通常會(huì)被打造為流量入口,因?yàn)榇祟愋枨箢l率相對(duì)較高,而且能通過(guò)服務(wù)和品牌建設(shè)獲取用戶口碑。
基于流量基礎(chǔ),做在線問(wèn)診的公司也在嘗試線下診所的模式,視圖通過(guò)將線下流量導(dǎo)入線下,通過(guò)診所服務(wù)去盈利的模式。從實(shí)際情況看,該模式效果并不好。
所以,對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō),盈利模式成了終極問(wèn)題。做服務(wù)的不賺錢,往線下做又太重。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療急需一個(gè)成立的商業(yè)模式。
醫(yī)藥電商近幾年發(fā)展迅速,電商巨頭都有涉及醫(yī)藥電商業(yè)務(wù),傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)也結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展零售和批發(fā)的電商業(yè)務(wù)。從前文提供的數(shù)據(jù)上看,醫(yī)藥電商未來(lái)十年的增長(zhǎng)空間還是非??捎^的。
如今國(guó)家政策推進(jìn)醫(yī)藥分開,取消藥品加成,醫(yī)院處方外流。這一系列的政策都在逐步推動(dòng)著行業(yè)變革。前段時(shí)間對(duì)于網(wǎng)售處方藥的爭(zhēng)論也反映了如今醫(yī)藥電商還沒(méi)有進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期,待解決的問(wèn)題還很多。
這個(gè)階段的行業(yè)特點(diǎn)是:行業(yè)壁壘高、流量變現(xiàn)難、商業(yè)模式不清晰。
醫(yī)療需求特點(diǎn)是低頻且分散,醫(yī)療供給特點(diǎn)是量少且集中。如何捕捉醫(yī)療需求,如何高效組織醫(yī)療供給,成了發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩個(gè)命題。
對(duì)于醫(yī)療服務(wù),例如在線問(wèn)診和掛號(hào)等。需要手握高質(zhì)量的醫(yī)療供給才有發(fā)展優(yōu)勢(shì),平臺(tái)型企業(yè)如果對(duì)供給沒(méi)有把控力,很難發(fā)展自有的醫(yī)療服務(wù)。供給導(dǎo)向直接決定了患者歸屬。
患者需求多樣化,低頻且分散,對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能解決的問(wèn)題,集中在慢病管理、常見(jiàn)病診斷、健康管理等領(lǐng)域。為用戶建立完整的數(shù)據(jù)檔案,基于大數(shù)據(jù)和人工智能做病情分析和診斷,也是目前AI+醫(yī)療的發(fā)展方向。
技術(shù)是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的破局點(diǎn),培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生的周期大概是十年,在供給短期內(nèi)無(wú)法解決的情況下,發(fā)展新一代的智能診斷技術(shù)能在某種程度上解決醫(yī)療供給不足的問(wèn)題。
對(duì)于傳統(tǒng)的雙邊市場(chǎng)模式,是否適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,這是一個(gè)有待討論的問(wèn)題。電商模式下的B2C和B2B是否能照搬到醫(yī)療服務(wù)商來(lái),也是一個(gè)值得商榷的話題。
或許,結(jié)合醫(yī)療的特殊性,我們應(yīng)該用D2P(Doctor to Patient)和D2D(Doctor to Doctor)來(lái)定義醫(yī)療服務(wù)行業(yè)格局。
醫(yī)療市場(chǎng)需要一個(gè)打通供給、數(shù)據(jù)、服務(wù)的中心化服務(wù)體系,只有就醫(yī)路徑統(tǒng)一了,用戶需求得以有效疏導(dǎo),醫(yī)療資源得以高效利用,才能根本解決目前的醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡矛盾。
如今,單一發(fā)展問(wèn)診或者購(gòu)藥場(chǎng)景下的業(yè)務(wù)已經(jīng)很難成為模式跑通的服務(wù)企業(yè)。新入局的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè),單一或分散發(fā)展業(yè)務(wù),只能成為行業(yè)追趕著。唯有通過(guò)模式升級(jí),才能彎道超車。
近年來(lái)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成了很多公司的重點(diǎn)業(yè)務(wù),而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院本質(zhì)上是一個(gè)綜合概念,提供的服務(wù)本身還是以在線問(wèn)診、健康數(shù)據(jù)管理、購(gòu)藥相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)組成。
這樣的服務(wù)差異性不大,尤其是在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的情況下,發(fā)展單一和分散業(yè)務(wù)難以形成壁壘,平臺(tái)核心競(jìng)爭(zhēng)力不足。
是否可以通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一服務(wù)產(chǎn)品將單一分散的業(yè)務(wù)組合起來(lái),或許能成為破局點(diǎn),例如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
商業(yè)醫(yī)保在國(guó)內(nèi)發(fā)展還不是很成熟,傳統(tǒng)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人模式運(yùn)轉(zhuǎn)效率低,是否有可能借助互聯(lián)網(wǎng)的方式,將商業(yè)醫(yī)保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)做打包整合,面向用戶提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定的“醫(yī)療+保險(xiǎn)”服務(wù),打通就醫(yī)到支付方的服務(wù)閉環(huán)。
這一切,還有待于持續(xù)努力和探索。
對(duì)于未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,我有如下三個(gè)判斷,個(gè)人觀點(diǎn),歡迎指正。
1、醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性失衡的矛盾,需要國(guó)家、社會(huì)、技術(shù)多方努力,構(gòu)建一套打通資源供給、數(shù)據(jù)、服務(wù)的中心化體系,建立統(tǒng)一的用戶就醫(yī)路徑。
2、短期醫(yī)療供給無(wú)法解決的前提下,發(fā)展醫(yī)療智能診斷技術(shù),提高醫(yī)療診斷效率和準(zhǔn)確性,豐富數(shù)據(jù)采集入口,建立標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)技術(shù)發(fā)展帶動(dòng)模式升級(jí)。
3、建立“醫(yī)療+保險(xiǎn)”的會(huì)員服務(wù)體系,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司合作發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),將單一分散的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)整合打包,為用戶提供長(zhǎng)期穩(wěn)定可靠的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療改革升級(jí),不像打車和購(gòu)物等行業(yè)能在短期內(nèi)被互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展所顛覆?;ヂ?lián)網(wǎng)顛覆不了醫(yī)療,但會(huì)升級(jí)醫(yī)療。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,不是短期內(nèi)能見(jiàn)到成效的事業(yè),也許,需要一代人的努力。
國(guó)計(jì)民生的行業(yè),我們拭目以待!
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2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容;
3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容;
4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容,如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等,誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光;
6)購(gòu)買或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng),發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營(yíng)銷內(nèi)容,如通過(guò)偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營(yíng)銷;
8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。
4. 色情低俗信息,主要表現(xiàn)為:
1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述;
2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容;
3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容;
4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想;
5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適;
6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等;
7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。
5. 不實(shí)信息,主要表現(xiàn)為:
1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容;
2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容;
3)偽造身份、冒充他人,通過(guò)頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份,或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。
6. 傳播封建迷信,主要表現(xiàn)為:
1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治?。?br /> 2)求推薦算命看相大師;
3)針對(duì)具體風(fēng)水等問(wèn)題進(jìn)行求助或咨詢;
4)問(wèn)自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失,包括通過(guò)占卜方法問(wèn)婚姻、前程、運(yùn)勢(shì),東西寵物丟了能不能找回、取名改名等;
7. 文章標(biāo)題黨,主要表現(xiàn)為:
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來(lái)誘導(dǎo)用戶;
2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲;
3)使用夸張標(biāo)題,內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。
8.「飯圈」亂象行為,主要表現(xiàn)為:
1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂(lè)等行為
4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
5)通過(guò)「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論,影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容,主要表現(xiàn)為:
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的;
2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的;
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的;
4)法律、行政法規(guī)禁止,或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過(guò)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度,對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過(guò)作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào),或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富,本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的,將不斷完善本公約。
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