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醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的方向是什么?大咖群研討實(shí)錄20210425
2021-04-25 21:11:48

前言

本文來(lái)自于數(shù)字化轉(zhuǎn)型大咖群聊天實(shí)錄。

今天群里的大佬們從自動(dòng)化駕駛談?wù)摰结t(yī)療的人工智能診斷,又是一番高能量知識(shí)的密集轟炸,下面是摘選自今天話題中關(guān)于醫(yī)療行業(yè)數(shù)字轉(zhuǎn)型的難點(diǎn)和應(yīng)對(duì)模式:

實(shí)錄

(1)(零下1度)雖然醫(yī)療行業(yè)的中很多疾病的人工智能診斷已經(jīng)超過(guò)大多數(shù)醫(yī)生,但是實(shí)際場(chǎng)景應(yīng)用時(shí),醫(yī)生和目標(biāo)用戶都處于保守態(tài)度。

沒(méi)人敢躺進(jìn)醫(yī)院連醫(yī)生都看不見(jiàn)就被設(shè)備開(kāi)發(fā),其歸根到底是人類對(duì)機(jī)器決策的不信任,屬于倫理和法律問(wèn)題,并非數(shù)字化技術(shù)所能解決;

(2)(漫游鷹/朝聞道)醫(yī)療行業(yè)中關(guān)于疾病的AI診斷誤判率目前雖然不高,但是一旦失誤,后果會(huì)極其嚴(yán)重。

因此考慮到醫(yī)療安全和現(xiàn)有法律條文約束,醫(yī)院和醫(yī)生都會(huì)規(guī)避潛在責(zé)任,如果需要由設(shè)備提供商或算法提供商來(lái)承擔(dān)責(zé)任,顯然后續(xù)醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)化路徑會(huì)極其坎坷。

(3)(漫游鷹/朝聞道)醫(yī)療行業(yè)本質(zhì)上還是服務(wù)行業(yè),服務(wù)行業(yè)不能沒(méi)有人文關(guān)懷,因此目前醫(yī)療行業(yè)對(duì)數(shù)字化定位還是主要集中在輔助醫(yī)療/智能問(wèn)診/部分疾病的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目為主。

包括最新的已獲取AI醫(yī)療器械證的設(shè)備,都是按照傳統(tǒng)醫(yī)療器械方式進(jìn)行交付,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)采購(gòu)了醫(yī)療AI設(shè)備,等于買(mǎi)了個(gè)注射器。

(4)(陳曉峰/朝聞道/漫游鷹)醫(yī)療人工智能能否大規(guī)模的應(yīng)用來(lái)解決醫(yī)療問(wèn)題,是目前醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要組成部分。

醫(yī)療AI定位輔助診斷還是作為臨床診斷結(jié)果,是兩個(gè)截然不同的應(yīng)用場(chǎng)景,前者是作為工具存在,后者相當(dāng)于替代醫(yī)生,設(shè)備廠家成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

目前受倫理和法律的限制,主流的成熟醫(yī)療AI產(chǎn)品都還是作為醫(yī)生的輔助工具使用,并不能像其他行業(yè)直接用于生產(chǎn)環(huán)節(jié),推出“無(wú)人醫(yī)療”的概念。

(5)(陳曉峰/朝聞道/零下1度)通過(guò)項(xiàng)目經(jīng)歷,和科室主任/互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療廠商/衛(wèi)健委處長(zhǎng)都探討過(guò),醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化項(xiàng)目基本上短期都無(wú)法實(shí)現(xiàn)盈利,缺少合適的商業(yè)模式。

但目前金融資本巨頭都在布局醫(yī)療的數(shù)字化賽道,提前搶占市場(chǎng)。這其中就提到到中美醫(yī)療行業(yè)的巨大差異:

1)美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)是凌駕于政府之上,而中國(guó)是對(duì)人民負(fù)責(zé)的政府,并不會(huì)大面積資本化;

2)美國(guó)一個(gè)醫(yī)生每天不超過(guò)10個(gè)病人,年薪幾十萬(wàn)美金,美國(guó)醫(yī)療行業(yè)給美國(guó)政府貢獻(xiàn)10%GDP,中國(guó)的醫(yī)生(三甲醫(yī)院)至少要求博士起,國(guó)內(nèi)全球頂級(jí)專家號(hào)也就200-300元;

3)本次疫情完全證明中國(guó)醫(yī)療比美國(guó)牛,鐵證如山。

(6)(藍(lán)/彭文華/shine)目前我最近在跟北京兩家??漆t(yī)院,搞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,主要是商業(yè)模式不清晰,只能做到遠(yuǎn)程會(huì)診。

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院比較亂,政策還不清晰,寧夏發(fā)了一堆牌照,但部委里暫未表態(tài)。

目前總體局勢(shì)是北方慢一點(diǎn),南方跑的快點(diǎn),但南方人比較精明,利潤(rùn)空間壓的很小,北方相對(duì)可操作點(diǎn)會(huì)多一點(diǎn)。

沒(méi)有合適的商業(yè)方案給到甲方,醫(yī)院也不知道互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利。

(7)(藍(lán)/shine)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還有一個(gè)醫(yī)療體驗(yàn)問(wèn)題,目前很多醫(yī)院線下體驗(yàn)都很難做好,搬到線上會(huì)更慘。

當(dāng)然,有些醫(yī)院位置不好,又沒(méi)有什么知名度,搞幾個(gè)特色專科搞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能是一個(gè)突破口。

目前我們?cè)诎^和北京搞了3級(jí)聯(lián)動(dòng),北京支持包頭,包頭支持當(dāng)?shù)囟?jí)和社區(qū),從而解決知名醫(yī)療資源不足的問(wèn)題,利用數(shù)字化技術(shù)解決醫(yī)療資源的調(diào)配問(wèn)題

(8)(陳曉峰/朝聞道/ shine)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的問(wèn)題是,醫(yī)院的檢查結(jié)果并未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化(檢測(cè)機(jī)構(gòu)有CMA/CNAS),醫(yī)院之間并不互認(rèn),技術(shù)層面是標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題,實(shí)際落地是商業(yè)模式問(wèn)題。

當(dāng)然目前醫(yī)療政策也在改進(jìn),例如有些政策已經(jīng)要求京津冀互認(rèn)。數(shù)字化技術(shù)也在改進(jìn),例如CT結(jié)果目前已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間互相傳遞數(shù)字影像數(shù)據(jù)。

未來(lái)趨勢(shì)是檢查和診斷利用數(shù)字化手段,實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)療檢查。

(9)(陳曉峰/朝聞道/ shine)數(shù)字化轉(zhuǎn)型在醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景之一就是對(duì)就醫(yī)流程進(jìn)行解構(gòu),將原本醫(yī)院的一步流程,分拆成兩步:

1)在第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查;

2)利用第三方檢測(cè)數(shù)據(jù),在醫(yī)院獲得醫(yī)療服務(wù)。

(緩解醫(yī)療資源壓力,將檢測(cè)服務(wù)納入醫(yī)保,可降低檢測(cè)費(fèi)用)當(dāng)然這種模式需要注意醫(yī)療數(shù)據(jù)的確權(quán)問(wèn)題。

目前PACS云(醫(yī)療影像平臺(tái))已經(jīng)開(kāi)始落地,解決的就是8+9類問(wèn)題:影像數(shù)據(jù)互認(rèn)+檢測(cè)/醫(yī)療分離。

技術(shù)上HIS醫(yī)院信息/醫(yī)技系統(tǒng)都是一套,提供類似SaaS服務(wù),Shine的系統(tǒng)已在5個(gè)醫(yī)院完成技術(shù)上應(yīng)用,包括公立/名民營(yíng),但實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中還是不認(rèn),阻力巨大。

問(wèn)題包括:醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益問(wèn)題(檢查收費(fèi)的收益均分)/設(shè)備管理水平(例如心電圖的電壓穩(wěn)定性達(dá)標(biāo))/政策強(qiáng)制性問(wèn)題

(10)(陳曉峰/朝聞道/零下1度)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型還有一個(gè)重點(diǎn),就是對(duì)DRG(按疾病診斷分組收費(fèi))和DIP(按病種分值付費(fèi))的實(shí)施落地。

并在實(shí)際過(guò)程中,運(yùn)用大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)風(fēng)控/驗(yàn)證開(kāi)藥處方等手段來(lái)防止醫(yī)保違規(guī)和騙保,落實(shí)診斷+檢查+支出三者聯(lián)動(dòng)的風(fēng)控。

結(jié)語(yǔ)

總而言之,醫(yī)療行業(yè)的信息化目前還做的不錯(cuò),但數(shù)字化還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未起步,并且由于行業(yè)特殊性,數(shù)字化轉(zhuǎn)型的難度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他一般行業(yè),革命尚未成功,同志仍需努力

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一、根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》等法律法規(guī),對(duì)以下違法、不良信息或存在危害的行為進(jìn)行處理。
1. 違反法律法規(guī)的信息,主要表現(xiàn)為:
    1)反對(duì)憲法所確定的基本原則;
    2)危害國(guó)家安全,泄露國(guó)家秘密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一,損害國(guó)家榮譽(yù)和利益;
    3)侮辱、濫用英烈形象,歪曲、丑化、褻瀆、否定英雄烈士事跡和精神,以侮辱、誹謗或者其他方式侵害英雄烈士的姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù);
    4)宣揚(yáng)恐怖主義、極端主義或者煽動(dòng)實(shí)施恐怖活動(dòng)、極端主義活動(dòng);
    5)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié);
    6)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信;
    7)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定;
    8)宣揚(yáng)淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪;
    9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序;
    10)侮辱或者誹謗他人,侵害他人名譽(yù)、隱私和其他合法權(quán)益;
    11)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以文字、圖片、音視頻等形式,對(duì)未成年人實(shí)施侮辱、誹謗、威脅或者惡意損害未成年人形象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)欺凌的;
    12)危害未成年人身心健康的;
    13)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容;


2. 不友善:不尊重用戶及其所貢獻(xiàn)內(nèi)容的信息或行為。主要表現(xiàn)為:
    1)輕蔑:貶低、輕視他人及其勞動(dòng)成果;
    2)誹謗:捏造、散布虛假事實(shí),損害他人名譽(yù);
    3)嘲諷:以比喻、夸張、侮辱性的手法對(duì)他人或其行為進(jìn)行揭露或描述,以此來(lái)激怒他人;
    4)挑釁:以不友好的方式激怒他人,意圖使對(duì)方對(duì)自己的言論作出回應(yīng),蓄意制造事端;
    5)羞辱:貶低他人的能力、行為、生理或身份特征,讓對(duì)方難堪;
    6)謾罵:以不文明的語(yǔ)言對(duì)他人進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià);
    7)歧視:煽動(dòng)人群歧視、地域歧視等,針對(duì)他人的民族、種族、宗教、性取向、性別、年齡、地域、生理特征等身份或者歸類的攻擊;
    8)威脅:許諾以不良的后果來(lái)迫使他人服從自己的意志;


3. 發(fā)布垃圾廣告信息:以推廣曝光為目的,發(fā)布影響用戶體驗(yàn)、擾亂本網(wǎng)站秩序的內(nèi)容,或進(jìn)行相關(guān)行為。主要表現(xiàn)為:
    1)多次發(fā)布包含售賣(mài)產(chǎn)品、提供服務(wù)、宣傳推廣內(nèi)容的垃圾廣告。包括但不限于以下幾種形式:
    2)單個(gè)帳號(hào)多次發(fā)布包含垃圾廣告的內(nèi)容;
    3)多個(gè)廣告帳號(hào)互相配合發(fā)布、傳播包含垃圾廣告的內(nèi)容;
    4)多次發(fā)布包含欺騙性外鏈的內(nèi)容,如未注明的淘寶客鏈接、跳轉(zhuǎn)網(wǎng)站等,誘騙用戶點(diǎn)擊鏈接
    5)發(fā)布大量包含推廣鏈接、產(chǎn)品、品牌等內(nèi)容獲取搜索引擎中的不正當(dāng)曝光;
    6)購(gòu)買(mǎi)或出售帳號(hào)之間虛假地互動(dòng),發(fā)布干擾網(wǎng)站秩序的推廣內(nèi)容及相關(guān)交易。
    7)發(fā)布包含欺騙性的惡意營(yíng)銷內(nèi)容,如通過(guò)偽造經(jīng)歷、冒充他人等方式進(jìn)行惡意營(yíng)銷;
    8)使用特殊符號(hào)、圖片等方式規(guī)避垃圾廣告內(nèi)容審核的廣告內(nèi)容。


4. 色情低俗信息,主要表現(xiàn)為:
    1)包含自己或他人性經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié)描述或露骨的感受描述;
    2)涉及色情段子、兩性笑話的低俗內(nèi)容;
    3)配圖、頭圖中包含庸俗或挑逗性圖片的內(nèi)容;
    4)帶有性暗示、性挑逗等易使人產(chǎn)生性聯(lián)想;
    5)展現(xiàn)血腥、驚悚、殘忍等致人身心不適;
    6)炒作緋聞、丑聞、劣跡等;
    7)宣揚(yáng)低俗、庸俗、媚俗內(nèi)容。


5. 不實(shí)信息,主要表現(xiàn)為:
    1)可能存在事實(shí)性錯(cuò)誤或者造謠等內(nèi)容;
    2)存在事實(shí)夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導(dǎo)他人的內(nèi)容;
    3)偽造身份、冒充他人,通過(guò)頭像、用戶名等個(gè)人信息暗示自己具有特定身份,或與特定機(jī)構(gòu)或個(gè)人存在關(guān)聯(lián)。


6. 傳播封建迷信,主要表現(xiàn)為:
    1)找人算命、測(cè)字、占卜、解夢(mèng)、化解厄運(yùn)、使用迷信方式治?。?br />    2)求推薦算命看相大師;
    3)針對(duì)具體風(fēng)水等問(wèn)題進(jìn)行求助或咨詢;
    4)問(wèn)自己或他人的八字、六爻、星盤(pán)、手相、面相、五行缺失,包括通過(guò)占卜方法問(wèn)婚姻、前程、運(yùn)勢(shì),東西寵物丟了能不能找回、取名改名等;


7. 文章標(biāo)題黨,主要表現(xiàn)為:
    1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來(lái)誘導(dǎo)用戶;
    2)內(nèi)容與標(biāo)題之間存在嚴(yán)重不實(shí)或者原意扭曲;
    3)使用夸張標(biāo)題,內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符的。


8.「飯圈」亂象行為,主要表現(xiàn)為:
    1)誘導(dǎo)未成年人應(yīng)援集資、高額消費(fèi)、投票打榜
    2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
    3)鼓動(dòng)「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂(lè)等行為
    4)以號(hào)召粉絲、雇用網(wǎng)絡(luò)水軍、「養(yǎng)號(hào)」形式刷量控評(píng)等行為
    5)通過(guò)「蹭熱點(diǎn)」、制造話題等形式干擾輿論,影響傳播秩序


9. 其他危害行為或內(nèi)容,主要表現(xiàn)為:
    1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會(huì)公德行為、誘導(dǎo)未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的;
    2)不當(dāng)評(píng)述自然災(zāi)害、重大事故等災(zāi)難的;
    3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭(zhēng)行為的;
    4)法律、行政法規(guī)禁止,或可能對(duì)網(wǎng)絡(luò)生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。


二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過(guò)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報(bào)兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺(tái)氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當(dāng)一個(gè)用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將依據(jù)相關(guān)用戶違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重程度,對(duì)帳號(hào)進(jìn)行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號(hào)的處罰。當(dāng)涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過(guò)作弊手段注冊(cè)、使用帳號(hào),或者濫用多個(gè)帳號(hào)發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時(shí),本網(wǎng)站將加重處罰。


三、申訴
隨著平臺(tái)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富,本網(wǎng)站出于維護(hù)本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的,將不斷完善本公約。
如果本網(wǎng)站用戶對(duì)本網(wǎng)站基于本公約規(guī)定做出的處理有異議,可以通過(guò)「建議反饋」功能向本網(wǎng)站進(jìn)行反饋。
(規(guī)則的最終解釋權(quán)歸屬本網(wǎng)站所有)

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