即使是對(duì)趨勢(shì)最不敏感的人，在見(jiàn)過(guò)今年各種大事件后，想必也會(huì)對(duì)時(shí)代風(fēng)向有所感知。

所謂的“時(shí)代風(fēng)向”，指的是那些會(huì)決定未來(lái)5年、10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展的大趨勢(shì)。具體到產(chǎn)業(yè)界，有兩個(gè)趨勢(shì)尤為明顯：一是各行業(yè)的資源需要得到更好的分配；二是產(chǎn)業(yè)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，特別是那些相對(duì)傳統(tǒng)的領(lǐng)域。

這些“大詞”聽(tīng)上去似乎有些遙遠(yuǎn)和模糊，但如果結(jié)合切身體驗(yàn)，上述趨勢(shì)的重要性將是不言自明的。

智慧醫(yī)療迎風(fēng)起

醫(yī)療就是一個(gè)處于大趨勢(shì)中的行業(yè)。

人的整個(gè)生命歷程都會(huì)跟醫(yī)療打交道，但這個(gè)重要行業(yè)尚有問(wèn)題待解，許多可以提升的地方，又恰好是數(shù)字化、智能化技術(shù)所匹配的。

比如資源分配不均的問(wèn)題。鄉(xiāng)村基層與發(fā)達(dá)城市在醫(yī)療資源、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員水平等方面都存在較大差距，結(jié)果是長(zhǎng)期以來(lái)一線城市大醫(yī)院“一號(hào)難求”，基層醫(yī)院卻門(mén)可羅雀。

再比如數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型的問(wèn)題。如今跨國(guó)視頻會(huì)議已是尋常事，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)甚至開(kāi)始暢想“元宇宙”，想像人類(lèi)在虛擬世界構(gòu)建另一套生活，但一些基層醫(yī)院還停留信息化早期階段。

就算信息化程度提高，醫(yī)院和醫(yī)院之間的信息共享程度仍然較低。各家醫(yī)院形成信息孤島，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，醫(yī)院間難以互聯(lián)互通。

兩個(gè)問(wèn)題合在一起看，行業(yè)的發(fā)展方面就變得清晰起來(lái)——數(shù)字化、智能化之于效率提升和資源流動(dòng)的意義已在不同行業(yè)得到證明。那么，醫(yī)療行業(yè)是否也能通過(guò)轉(zhuǎn)型，來(lái)拉平一線城市與鄉(xiāng)村基層的資源差？

一個(gè)可以設(shè)想的場(chǎng)景是，在技術(shù)的支持下，身在深圳的頂尖醫(yī)生將突破時(shí)間空間限制，為某個(gè)縣城的患者遠(yuǎn)程診療。由于這位醫(yī)生能夠獲得實(shí)時(shí)、高精度的影像信息，即使遠(yuǎn)隔千里，也不妨礙他做出如臨現(xiàn)場(chǎng)的判斷。

再往深處看，數(shù)據(jù)是新的生產(chǎn)要素，而醫(yī)療行業(yè)有著海量的數(shù)據(jù)，卻未得到深度利用。如果能借助前沿技術(shù)深挖數(shù)據(jù)價(jià)值，醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)將被減輕，患者就診體驗(yàn)也將改善，這帶來(lái)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位的診療效率提升，普惠醫(yī)療也將得到進(jìn)一步落實(shí)。

這便是“智慧醫(yī)療”的必要性。在這片前沿領(lǐng)域，已有企業(yè)耕耘多年，相關(guān)成果也已落地。

瑞影云++，探索“全場(chǎng)景”

一線城市醫(yī)生為遠(yuǎn)在縣城的患者實(shí)時(shí)診療，這樣看似“科幻”的場(chǎng)景，其實(shí)已經(jīng)得到實(shí)現(xiàn)。

深圳市寶安人民醫(yī)院和西藏察隅縣人民醫(yī)院，相隔數(shù)千公里，但借助遠(yuǎn)程超聲影像平臺(tái)，深圳的醫(yī)生只需坐在5G遠(yuǎn)程B超中心內(nèi)，就能實(shí)時(shí)指導(dǎo)察隅的超聲醫(yī)生操作探頭，為后續(xù)的治療決策獲取影像信息。

“麻煩做一個(gè)心尖四腔切面檢查”，“對(duì)，在這個(gè)位置稍微停一下”。就這樣，一位心臟不適的藏族老人，無(wú)需遠(yuǎn)赴大醫(yī)院，即可獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

這就是遠(yuǎn)程超聲影像技術(shù)所能帶來(lái)的神奇效果，但要讓技術(shù)帶來(lái)變革，而非淪為“雞肋”，遠(yuǎn)程超聲影像平臺(tái)需要具備極高的技術(shù)能力。

技術(shù)能力可以體現(xiàn)為，平臺(tái)必須要能提供高保真、低延時(shí)的超聲圖像和掃查手法視頻，并將二者進(jìn)行嚴(yán)格匹配和同步，這樣才能保證會(huì)診端看到的是高清的超聲圖像和嚴(yán)格同步的手法視頻。

好在難點(diǎn)已被攻克。上述案例中，深圳市寶安人民醫(yī)院和西藏察隅縣人民醫(yī)院使用的是邁瑞醫(yī)療的“瑞影云++”平臺(tái)。察隅的超聲醫(yī)生通過(guò)瑞影云++平臺(tái)上傳影像后，深圳的醫(yī)生就能看到完全實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)，包括操作手法、圖像、音視頻等，畫(huà)面清晰且不存在延時(shí)、卡頓，非常方便地進(jìn)行研判診療。

深圳與察隅的超聲醫(yī)生正在連線會(huì)診

同時(shí)，針對(duì)當(dāng)今超聲醫(yī)學(xué)的兩個(gè)痛點(diǎn)——第一，超聲醫(yī)生對(duì)圖像的判斷存在主觀性，超聲醫(yī)生業(yè)務(wù)能力參差不齊；第二，超聲醫(yī)學(xué)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的膠片圖像，沒(méi)有統(tǒng)一的超聲質(zhì)控和規(guī)范，容易導(dǎo)致超聲報(bào)告差異較大，無(wú)法實(shí)現(xiàn)多區(qū)域互認(rèn)，邁瑞醫(yī)療醫(yī)學(xué)影像事業(yè)部產(chǎn)品經(jīng)理翟靜表示：“瑞影云++可以幫助檢查醫(yī)生從超聲切面標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備調(diào)節(jié)、圖像優(yōu)化、報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范等多個(gè)質(zhì)控方面著手，推動(dòng)整個(gè)超聲醫(yī)學(xué)的規(guī)范化發(fā)展。”

邁瑞醫(yī)療瑞影云++也為深圳市5G遠(yuǎn)程超聲醫(yī)學(xué)中心提供了技術(shù)支持。深圳市5G遠(yuǎn)程超聲醫(yī)學(xué)中心是由深圳市人民醫(yī)院牽頭，前期與深圳市薩米醫(yī)療中心、深圳市福田區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院聯(lián)合組成學(xué)科聯(lián)盟，并在邁瑞醫(yī)療提供技術(shù)支持、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新協(xié)同合作的基礎(chǔ)上建立。

深圳5G遠(yuǎn)程超聲醫(yī)學(xué)中心的成立直擊超聲醫(yī)療“痛點(diǎn)”。通過(guò)5G新技術(shù)，瑞影云++可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程質(zhì)控、遠(yuǎn)程教學(xué)、學(xué)術(shù)研討等功能，打通地域、交通及人員等多重屏障，實(shí)時(shí)或分時(shí)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療單位，包括基層醫(yī)院、扶貧醫(yī)院、邊疆地區(qū)等的疑難病例進(jìn)行線上會(huì)診，實(shí)現(xiàn)超聲高清圖像以及會(huì)診數(shù)據(jù)的共享查看，突破時(shí)空限制，輕松提供會(huì)診幫助。

據(jù)深圳市人民醫(yī)院超聲科主任徐金鋒介紹，瑞影云++打通地域、交通及人員等多重屏障，突破時(shí)間空間的限制，不僅可以將深圳市人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層、扶貧單位及邊疆地區(qū)，而且可以應(yīng)用在超聲醫(yī)學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)、質(zhì)控中心建設(shè)、抗疫救災(zāi)、戰(zhàn)地救護(hù)等領(lǐng)域。

深圳市人民醫(yī)院超聲科主任徐金鋒

后期，5G遠(yuǎn)程超聲中心的職能還將逐步發(fā)揮到各學(xué)科聯(lián)盟，并惠及更多基層醫(yī)院。

除了用于兩地醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診，“瑞影云++”平臺(tái)也被用于各種遠(yuǎn)程培訓(xùn)場(chǎng)景，比如今年10月建立的經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）全國(guó)培訓(xùn)基地。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）是一種重要的心血管成像工具。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者特殊部位的診斷及很多經(jīng)導(dǎo)管的心臟介入手術(shù)，TEE能提供額外的準(zhǔn)確信息。目前，TEE已在眾多臨床場(chǎng)景得到應(yīng)用，成為心臟外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、心臟介入醫(yī)生和臨床心血管醫(yī)生的“得力助手”。

如何讓TEE得到更大范圍的應(yīng)用？“瑞影云++”平臺(tái)聯(lián)手珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)、珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，為行業(yè)提供了解法。

“全國(guó)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖培訓(xùn)基地”第一期培訓(xùn)班集合了來(lái)自全國(guó)七省的超聲學(xué)員。通過(guò)“瑞影云++”平臺(tái)，手術(shù)室與培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)直播，授課專(zhuān)家同步教學(xué)講解二尖瓣機(jī)械瓣置換手術(shù)、左心耳封堵手術(shù)及T**R手術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)員對(duì)TEE的術(shù)中應(yīng)用便有了更深的理解。

一場(chǎng)成功手術(shù)的價(jià)值，由此獲得更大范圍的釋放。

但可不要把“瑞影云++平臺(tái)”視為一種“錦上添花”。在發(fā)生公共衛(wèi)生緊急狀況時(shí)，“瑞影云++”平臺(tái)將是關(guān)鍵的支援力量。

2020年3月，也就是疫情最為緊張的時(shí)候，超聲醫(yī)學(xué)影像成為協(xié)助診斷患者的重要幫手?！叭鹩霸?+”云平臺(tái)的iSync實(shí)時(shí)會(huì)診和u-Link移動(dòng)會(huì)診功能，能夠滿足院內(nèi)跨病區(qū)、跨科室，院間跨醫(yī)院、跨地域的會(huì)診需求，平臺(tái)由此匯聚起全國(guó)專(zhuān)家之力，讓遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)診療指導(dǎo)得以實(shí)現(xiàn)，寶貴的抗疫經(jīng)驗(yàn)也從中得出。

“瑞影云++”平臺(tái)上線至今已有兩年。目前，基于瑞影云++，邁瑞醫(yī)療已推出帶遠(yuǎn)程質(zhì)控的醫(yī)聯(lián)體會(huì)診、醫(yī)聯(lián)體/連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲遠(yuǎn)程質(zhì)控、POC科室與超聲科業(yè)務(wù)整合的遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)/會(huì)議、聚集病例討論和云端課堂的研討社區(qū)等遠(yuǎn)程超聲解決方案。

在探索遠(yuǎn)程超聲創(chuàng)新互聯(lián)“全場(chǎng)景”的路上，“瑞影云++”平臺(tái)有各種緊貼實(shí)踐的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，如多端互動(dòng)、一鍵準(zhǔn)備培訓(xùn)材料、即時(shí)分享等等。

一切都是為了讓智慧醫(yī)療落到日常實(shí)踐中，而不是造一具中看不中用的“空殼”。

做生態(tài)，而不只是做“補(bǔ)充”

除了“瑞影云++”平臺(tái)，邁瑞醫(yī)療近年來(lái)在智慧醫(yī)療領(lǐng)域也有其他布局，比如“瑞智聯(lián)”IT解決方案、邁瑞智檢實(shí)驗(yàn)室解決方案。

• “瑞智聯(lián)”能夠整合多種床旁數(shù)據(jù)，打破跨科室信息壁壘，讓醫(yī)療人員完成智慧、精準(zhǔn)、高效的臨床信息處理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的全生命周期管理和利用。

• 邁瑞智檢實(shí)驗(yàn)室則讓檢驗(yàn)全流程數(shù)據(jù)化。通過(guò)平臺(tái)化運(yùn)行體系，實(shí)現(xiàn)便捷、高效、立體、全面的精細(xì)化管理，進(jìn)而打破信息孤島，減少手工操作，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的信息化改造。

瑞智聯(lián)、瑞影云++、邁瑞智檢實(shí)驗(yàn)室，三者共同組成了邁瑞醫(yī)療的“三瑞”智慧醫(yī)療解決方案。“三瑞”是一套系統(tǒng)化的智慧醫(yī)療框架，其邏輯是打通各診室各醫(yī)院的壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互聯(lián)互通，讓數(shù)據(jù)得到整合、流動(dòng)、沉淀，進(jìn)而釋放專(zhuān)業(yè)人員和海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的價(jià)值。

在智慧醫(yī)療領(lǐng)域，一些廠商做的是某個(gè)局部的“補(bǔ)充”，這種“補(bǔ)充”可以是應(yīng)用新技術(shù)的硬件，也可以是作用于醫(yī)院信息化的軟件。但“三瑞”構(gòu)成了一種“平臺(tái)生態(tài)”，其兼?zhèn)滠浻布盎ヂ?lián)互通能力，深入行業(yè)數(shù)字化、智能化進(jìn)程，最終助力醫(yī)療行業(yè)形成覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

之所以能實(shí)現(xiàn)“平臺(tái)生態(tài)”的構(gòu)建，跟邁瑞醫(yī)療的發(fā)展歷程及其具備的客觀基礎(chǔ)高度相關(guān)。

邁瑞醫(yī)療成立上世紀(jì)九十年代，創(chuàng)業(yè)第二年，邁瑞醫(yī)療就決定走產(chǎn)品代理和自主研發(fā)同步進(jìn)行的路線。1997年，邁瑞醫(yī)療銷(xiāo)售額達(dá)到一億人民幣，公司選擇逐步放棄代理業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)型完全自主研發(fā)戰(zhàn)略。

此后的邁瑞醫(yī)療進(jìn)入高速成長(zhǎng)期，開(kāi)拓海外市場(chǎng)的同時(shí)，“自研+收購(gòu)”的策略讓其完成從單一監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品線向體外診斷、影像等多領(lǐng)域的業(yè)務(wù)拓展，產(chǎn)品線逐漸豐富，且對(duì)高中低端市場(chǎng)均有覆蓋。

產(chǎn)品上的廣度讓邁瑞醫(yī)療有了構(gòu)建“平臺(tái)生態(tài)”的客觀基礎(chǔ)。在深度上，邁瑞醫(yī)療的產(chǎn)品高市占率和持續(xù)的研發(fā)投入，讓其能夠“懂市場(chǎng)”、“懂技術(shù)”。

以較成熟的監(jiān)護(hù)產(chǎn)品線為例，邁瑞醫(yī)療在國(guó)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀設(shè)備市場(chǎng)的市占率已超越飛利浦和GE。2018-2020年，邁瑞醫(yī)療的研發(fā)投入分別為14.2億元、16.69億元、20.96億元。

在營(yíng)收高增長(zhǎng)的情況下，邁瑞醫(yī)療的研發(fā)投入比例一直維持在10%左右。2021年前三季度，邁瑞醫(yī)療的研發(fā)投入約17.9億元，同比增長(zhǎng)約19%。

相比做“補(bǔ)充”，“平臺(tái)生態(tài)”將為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)更底層的升級(jí)，但構(gòu)建難度也更高。這是邁瑞醫(yī)療的獨(dú)特之處，也與其長(zhǎng)期以來(lái)的“開(kāi)拓者”形象相符。

開(kāi)拓者的新征程

根據(jù)中國(guó)信通院發(fā)布的《2020智慧醫(yī)療發(fā)展研究報(bào)告》，2020年，我國(guó)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模已突破千億元大關(guān)，隨著5G應(yīng)用場(chǎng)景在醫(yī)療健康行業(yè)的不斷豐富，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡、跨區(qū)域就診難等問(wèn)題有望逐步得到解決。

2020年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求進(jìn)一步推動(dòng)發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率等方面的支撐作用。

市場(chǎng)空間和政策方向都在說(shuō)明，“智慧醫(yī)療”大有可為。

“三瑞”生態(tài)的構(gòu)建，標(biāo)志著邁瑞醫(yī)療已經(jīng)踏入新征程。從早年的產(chǎn)品代理到轉(zhuǎn)型完全自主研發(fā)，再到后來(lái)的內(nèi)生外延、實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代，邁瑞醫(yī)療一直以“開(kāi)拓者”姿態(tài)存在于行業(yè)中。

如今的邁瑞醫(yī)療，又來(lái)到了底層技術(shù)升級(jí)的大時(shí)代。憑借5G、大數(shù)據(jù)、AI、云計(jì)算等前沿技術(shù)支持，作為開(kāi)拓者的邁瑞醫(yī)療再度開(kāi)啟新征程?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，“深圳-西藏”式的普惠醫(yī)療敘事，將從標(biāo)桿案例，變?yōu)槠占吧裰荽蟮亍?/p>

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