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醫(yī)院能不能正常的運行與運轉,主要取決于醫(yī)院的管理方法與運行機制。而管理方法與運行機制的落地與實施實際上涉及醫(yī)院的方方面面，只有將所有的方面都顧及到，無一缺漏，醫(yī)院才有可能長久的運行與發(fā)展。那么如何能更好提升醫(yī)院經營管理？
1、兩個服務極端：過度服務 沒有服務的尷尬
即如何讓我們的醫(yī)院適應新的市場經濟，在市場經濟中適應商業(yè)化的競爭。各行業(yè)，各企業(yè)最原始、最基本的競爭是資本的競爭，二十一世紀的企業(yè)之間是附加值的競爭，即在不提高成本，提高產品和服務的附加值而實現(xiàn)產品價值的增加。
2、員工管理：化人力為能力
現(xiàn)代醫(yī)院人力資源部門要把人當人才看，當人才來培養(yǎng)。人力資源部門的職責是給所有的人一個適合他們的“舞臺”而不是“崗位”，通過激勵讓他們在自己的舞臺上飛的更高、表演的更好，在實現(xiàn)自己的價值的同時，為醫(yī)院的發(fā)展做出更多的貢獻。激勵的同時還要約束，要有監(jiān)督下手的能力，能讓自己的下手“呼之責來，揮之則去”，調度游刃有余，要能樹立威嚴、權威，使手下信服自己。
3、 財務管理：收支在手 利潤我有
市場經濟下會計主任有了新的名稱“財務總監(jiān)”，他們要對財務進行管理，同時要進行成本核算。部門核算的方法、平衡計分管理法，六西格瑪?shù)?，運用各種管理工具，管理方法，實施各種措施，降低醫(yī)院成本。
對醫(yī)院的硬件、軟件建設情況有綜合的掌控。據(jù)此整體考慮醫(yī)院的投資，怎樣將醫(yī)院有限的資源運用的最好;資源怎樣合理地分配，能夠最好的調節(jié)各個部門、各個環(huán)節(jié)的配合，平衡個部門的利益，使之效率最高。
4、醫(yī)院營銷：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和患者的價值
現(xiàn)在很多醫(yī)院都在走營銷之路，一度有營銷為王的理論出現(xiàn)在各大醫(yī)院，但從整個醫(yī)療環(huán)境來看，民營醫(yī)院的營銷并沒有給整個行業(yè)帶來多大的上升空間，而是埋下了虛假，不信任的隱患，這個隱疾已經表現(xiàn)出了它的摧毀利潤的能力，再不進行創(chuàng)新，醫(yī)院就會慢慢萎靡，慢慢被創(chuàng)新者吞掉。
5.精益的運營管理要提升
“精益”是“從顧客的角度出發(fā)，充分利用資源和人員的知識技能創(chuàng)造出最大價值的一系列的概念、原則和工具”。對于醫(yī)院而言，精益運營管理是由醫(yī)院最高層主導的為了實現(xiàn)業(yè)績目標有意識開展的、持久的運營變革。它通過對員工能力、觀念、制度和流程的持續(xù)改善來實現(xiàn)業(yè)績提升。
精益運營管理是“一把手工程”，強調統(tǒng)一部署、系統(tǒng)方法、機制建設、能力培養(yǎng)、成果固化，才能夠獲得更持續(xù)、更大范圍的改善。
在醫(yī)院實施精益運營管理，必須首先關注患者就醫(yī)安全、患者就醫(yī)質量，這是考量醫(yī)院服務水平的硬指標，其次才是效率和效益，患者滿意度等指標。
醫(yī)院經濟管理，作為院長必須掌握的一門學問，院長大部分都是業(yè)務專家，不很關注醫(yī)院經濟規(guī)律，新形勢下，要做好院長，必須補上這一課，經濟規(guī)律是不以人的意志為轉移的事情，說一千道一萬，醫(yī)院離開錢玩不轉，面對新形勢需要與時俱進，時刻關注醫(yī)院的經濟，認真分析醫(yī)院運營效率，精益的進行業(yè)務量增長率、次均費用增長率、藥占比、耗材比、邊際貢獻、綜合貢獻、平效貢獻、設備貢獻、五力分析、BSC分析、杜邦分析、績效指數(shù)分析等。為經濟決策提供較好的參考依據(jù)。
6.精敏的內部控制效益
隨著衛(wèi)生體制改革的深入以及各類各級醫(yī)院之間市場競爭的加劇，我國醫(yī)院生存發(fā)展的內外環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化。醫(yī)院因受其自身的資金、技術、規(guī)模、人員等方面的限制，以及舊體制和目前管理模式弊端的制約，在市場化進程中日益暴露出基礎管理薄弱，特別是內部控制存在重大缺陷的問題。目前，我國醫(yī)院的內部控制仍然存在很多問題。
隨著我國醫(yī)改革的不斷深入，醫(yī)院作為一個經濟實體，必須加強醫(yī)院經濟管理，對醫(yī)院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、考核、分析等開展一系列工作，而有效的內部控制制度能夠防止意外事件或不良后果的產生，保證業(yè)務活動有條不紊地進行，保證醫(yī)院經濟健康發(fā)展。
內部控制是一個系統(tǒng)性工程，強化內部控制，是醫(yī)院管理實現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學化的重要組成部分，建立健全并有效實施醫(yī)院內部控制制度，是醫(yī)院在安全、有序的經濟環(huán)境下，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，因此必須建立靈敏的內部控制風險預警系統(tǒng)，防患于未然效益才能提升。
7.卓越的績效管理做驅動
卓越的績效管理驅動醫(yī)院精細化運管管理能力提升的重要保證，要想管理持續(xù)有效，績效管理必須配套，績效管理從“算鈔票、發(fā)鈔票”，到目前對醫(yī)院管理的規(guī)范和推動作用明顯提升。
《工作量效能積分績效管理模式》精卓的績效管理，由于它有著特殊的導向性和推動力，因此對醫(yī)院的發(fā)展起到重大的促進作用。通過評價考核指標體系的設計來突出重點、引導取向，也可以通過與包括績效工資制度在內的分配激勵制度結合起來，對重點工作，薄弱環(huán)節(jié)加大管理力度，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的醫(yī)院運行機制的基礎性工作，對醫(yī)院的科學發(fā)展有著較大促進作用。
我把醫(yī)院運營績效管理按照“五行辯證“分為，金是指新技術、新項目、科研、帶教、口碑、患者滿意度等，代表醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。木是指門診人次和出院人次，工作量為醫(yī)院帶來所期待的病人流量和流向，實現(xiàn)自身的價值，以及可供持續(xù)發(fā)展的財務支持，同時也反映了醫(yī)院（學科）的人氣，人氣會增加品牌的厚度。
水是指醫(yī)院收入的結構，醫(yī)療附加值高低，成本管控水平，貢獻率情況。火是指多學科會診情況、夜班、加班等，反映員工的滿意度狀況。土是指開展的醫(yī)療項目（RBRVS）和病種（DRG）等，通過五行辯證實現(xiàn)醫(yī)院運營管理的納“什均衡”，其實與平衡計分一脈相承，但是比較符合中國國情，大大拓展了醫(yī)院運營管理的功能。
為了實現(xiàn)醫(yī)院管理目標，績效作為重要的抓手最有效，如何從收支結余粗放提成模式解脫出來才是最關鍵，收支結余提成制度體現(xiàn)的是多收多得，不能充分體現(xiàn)多勞多得，不能與醫(yī)院綜合目標有效銜接，作為院長你們不能說你們醫(yī)院拿錢最多的就是最優(yōu)秀的，通過建立“三位一體”的績效考核體系，實現(xiàn)醫(yī)院卓越管理目標。
8.精研的信息化做支撐
隨著醫(yī)院的信息量加大，精細化管理對數(shù)據(jù)的需求提升，靠傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計工作量大增，基本無法滿足精細化運營管理需求，倒逼信息化水平提升，為醫(yī)院精細化運營提供基礎支撐。
新時期、新形勢下，信息化建設是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關鍵所在，把醫(yī)院信息化建設作為重要支撐點，不斷完善醫(yī)院的各項流程再造工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)院精細化運營管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉變。醫(yī)院信息化建設涉及醫(yī)院管理和業(yè)務流程的方方面面，真正做到醫(yī)院信息化的可用、能用和實用，并非一日之功，是與管理流程再造、管理能力提升的持續(xù)性改進的系統(tǒng)工程。
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