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對消費者而言,買保險就是想買份省心的保障。
買的時候省心省事兒,遇到事兒賠付起來干凈利落才是一份好的保險。而面對一些“問題”保險產(chǎn)品,稍有放松警惕很容易就陷入合同糾紛、媒體維權、甚至訴之公堂。
近期,中國銀保監(jiān)會人身險部通報了一批有問題的人身保險產(chǎn)品,新華人壽等28家保險企業(yè)被監(jiān)管點名,其中包括產(chǎn)品設計問題、產(chǎn)品條款表述問題、產(chǎn)品費率厘定問題、以及其他問題。
通報中提到,將堅決打擊違規(guī)開發(fā)保險產(chǎn)品、產(chǎn)品炒停、誤導宣傳等行為,對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,將依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,并嚴肅追究有關人員責任。
根據(jù)中國銀保監(jiān)會人身險部〔2022〕19號通報,新華人壽、上海人壽、幸福人壽、中銀三星報送的4款醫(yī)療保險存在產(chǎn)品設計問題,在具體的保險產(chǎn)品的設計上,條款約定合同生效日前未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療的癥狀屬于既往癥,缺乏客觀判定依據(jù),易引發(fā)理賠糾紛。
此外,人保壽險、恒安標準等保險產(chǎn)品存在產(chǎn)品條款表述問題,太保壽險、平安人壽、百年人壽等7家壽險存在產(chǎn)品費率厘定問題。比如,民生人壽報送的某疾病保險,保險責任過于單一,缺乏定價基礎。
無獨有偶,銀保監(jiān)會通報之外,河南電視臺民生頻道也曾報道過新華保險的產(chǎn)品、銷售等問題。
據(jù)河南電視臺民生頻道報道,一名消費者給兒子買了十幾年的英才教育保險,到期后被告知他買的是終身險,保的是身故和高殘。消費者當年買的教育險卻莫名其妙地變成了身故、高殘險,對此,前銷售員也承認了自己是為了沖業(yè)績,受公司培訓才說了與保單不符合的內(nèi)容。
媒體介入下,新華保險公司表示同意消費者提出的全額返還本金,并且支付相應的利息。雖然表面上看媒體的介入下事情得到了解決,但深層來看,此事背后可能暴露出新華保險更多產(chǎn)品、銷售、以及管理上可能存在的問題。
事實上,在違規(guī)這件事兒上,新華保險已經(jīng)有過先例。
2018年10月,中國銀保監(jiān)會官網(wǎng)公布的《銀保監(jiān)保罰決字〔2018〕1號》文件中就曾指出,經(jīng)查實,查實新華人壽存在欺騙投保人、編制提供虛假資料、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率等行為。
處罰決定書中提到,新華保險市場部制作的《健康福星增額(2014)重大疾病保險產(chǎn)品培訓課程》培訓課件含有夸大保險責任的表述。其中,2016年10月至2017年10月期間,新華保險累計銷售該保險保單98260件,涉及保費3.3億元。
監(jiān)管部門的處罰,似乎也從側(cè)面印證了河南電視臺報道中,新華保險的銷售培訓亂象可能不是孤例。
一直以來,保險行業(yè)中的銷售管理一直都游走在邊緣地帶,這也是保險行業(yè)一直以來為人所詬病的一點。事實上,從法律的角度來看,一些夸大保險產(chǎn)品,欺騙投保人、編制提供虛假資料等行為,已經(jīng)涉嫌觸及虛假營銷的法律底線。
更有甚者,一些保險公司發(fā)布假招聘信息,明招文職實招銷售,員工入職之后則通過培訓、開會等方式,使求職者“發(fā)展成員,”并讓其購買保險。
種種亂象背后,行業(yè)發(fā)展無序,帶來的結果之一就是關于保險的理賠投訴糾紛一直不在少數(shù)。
根據(jù)山西銀保監(jiān)局辦公室發(fā)布關于2021年第三季度山西省保險消費投訴情況的通報(晉銀保監(jiān)辦便函〔2021〕278號)顯示,新華人壽的理賠糾紛投訴量位列人身保險公司第一。
而銀保監(jiān)會天津監(jiān)管局網(wǎng)站于10月20日發(fā)布的《天津銀保監(jiān)局關于2021年上半年天津保險業(yè)消費投訴情況的通報》顯示,新華人壽天津分公司、華夏人壽天津分公司、中國人壽天津市分公司的投訴量位列人身保險公司前三名。其中,新華人壽天津分公司181件,同比增長191.94%。
投訴糾紛之外,關于新華人壽險的訴訟量也頗不鮮見。


根據(jù)天眼查APP信息顯示,在新華保險涉及的司法訴訟中,關于人身保險合同糾紛的就有580起案件,新華人壽保險作為被告的案件就有505件。
冰冷的糾紛案件數(shù)字的背后,透出了一個不容保險企業(yè)忽視的事實,當保險公司以追求利潤為價值導向,而忽視本身的服務內(nèi)核價值,那么就容易陷入惡性的增長循環(huán)。
事實上,一些傳統(tǒng)行業(yè)中的企業(yè)很容易陷入一個誤區(qū),那就是太注重短期增長的結果而忽視了長期的價值堅守,而后者恰恰是一個企業(yè)實現(xiàn)跨周期增長的關鍵。
保險行業(yè),恰恰是一個需要長期堅守的行業(yè),特別是在如今的變革的行業(yè)背景下,而一旦企業(yè)失去原則,便可能滑向谷底。
財報中的另一個新華保險:單季凈利潤下降超過50%
無論是糾紛數(shù)量高居不下,還是法院訴訟不斷,似乎都反映出一個共同的問題:新華保險在新一輪的行業(yè)變革中,似乎并不怎么成功。
新華保險在資本市場的走勢,似乎也表明了這一點。

從2021年1月份到今年2月份,新華保險在資本市場的表現(xiàn)可謂“高開低走,一波三折”。
透過新華保險三季報顯示,2021年前三季度公司個險渠道長期險首年保費收入為130.60億元,同比下降4.3%;長期險首年期保費收入123.63億元,同比下降5.3%。
同時,前三季度新華保險十年期及以上期交保費同比下滑35.1%,單三季度同比降幅超過50%。三大收入的下滑之外,報告期內(nèi)單季度扣非凈利潤14.44億元,同比下降50.17%;
從大環(huán)境上來看,疫情的影響是客觀因素,但或許也離不開銷售模式轉(zhuǎn)型的短期效果不明顯。
去年上半年新華保險個險代理人規(guī)模為44.1萬人,同比負增長16.2%。新渠道拓展上,受到互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)監(jiān)管趨嚴等原因影響,轉(zhuǎn)型并沒有彌補代理減員帶來的直接影響。
另外,多地銀保監(jiān)部門曾發(fā)文要求,保險機構不得以購買保險產(chǎn)品作為銷售人員入司、轉(zhuǎn)正或晉級的條件,也不得允許自保件和互保件參與任何形式的業(yè)績考核和業(yè)務競賽。這意味著以往“員工入職變客戶”的保險行業(yè)潛規(guī)則將成為歷史。
如此觀之,新華保險代理人規(guī)模驟減,可能透出另外一種頗為值得深思的意味。
在2021年中期業(yè)績發(fā)布會上,新華保險副總裁李源就曾經(jīng)表示,會按照監(jiān)管要求,主動清虛人力,擠干水分,實現(xiàn)“真人真保費真價格”。
一方面,“真人真保費真價格”的監(jiān)管趨勢下,資本市場也能看到保險公司的真實數(shù)據(jù),另一方面,以往那種入職員工一人買20多份保險、刷信用卡沖業(yè)績的違規(guī)亂象也能得到進一步遏制。
潮水褪去后才能知道誰在裸泳。對于新華保險來說,或許真正的考驗才剛剛開始。
其實不只新華保險,對于整個保險行業(yè)來講,在改革浪潮以及新冠疫情的背景音之下,不少企業(yè)都陷入了迷茫。
目前,行業(yè)正在經(jīng)歷互聯(lián)網(wǎng)保險以及數(shù)字化的雙重浪潮,銀保監(jiān)聯(lián)合多部門針對平臺經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)金融、互聯(lián)網(wǎng)保險的監(jiān)管舉措陸續(xù)出臺,市場正在變得更加規(guī)范,這意味著以往粗獷式的增長和管理模式需要徹底改變,各保險公司都正在經(jīng)歷轉(zhuǎn)型的陣痛期。
困境之下,保險企業(yè)卻更需要比以前更加打磨產(chǎn)品,回歸本源。換言之,用戶的信賴,是保險品牌最核心的資產(chǎn),也是業(yè)務增長的源頭。
保險行業(yè)的本源是什么?其實就是服務。保險銷售的不是產(chǎn)品,而是一種服務,基于用戶、品牌互信的承諾服務。這個簡單的道理無論是保險公司的總經(jīng)理抑或是消費者、資本市場的投資人都再明白不過。
但現(xiàn)實是,過度的對增長的渴求使得這個本源正在被過度異化,當行業(yè)亂象叢生,其中的企業(yè)不止是在透支自身的品牌公信力,也同樣在透支整個行業(yè)的公信力。
值得慶幸的是,隨著監(jiān)管走強,行業(yè)新秩序正在形成,新時代背景下,人們的保險需求也更加豐富多樣,細分市場中也存在更多增長的機會。而保險行業(yè)中的玩家如何痛改前非,把握住這個機會,依然十分值得深入研究和觀察。
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1)可能存在事實性錯誤或者造謠等內(nèi)容;
2)存在事實夸大、偽造虛假經(jīng)歷等誤導他人的內(nèi)容;
3)偽造身份、冒充他人,通過頭像、用戶名等個人信息暗示自己具有特定身份,或與特定機構或個人存在關聯(lián)。
6. 傳播封建迷信,主要表現(xiàn)為:
1)找人算命、測字、占卜、解夢、化解厄運、使用迷信方式治?。?br /> 2)求推薦算命看相大師;
3)針對具體風水等問題進行求助或咨詢;
4)問自己或他人的八字、六爻、星盤、手相、面相、五行缺失,包括通過占卜方法問婚姻、前程、運勢,東西寵物丟了能不能找回、取名改名等;
7. 文章標題黨,主要表現(xiàn)為:
1)以各種夸張、獵奇、不合常理的表現(xiàn)手法等行為來誘導用戶;
2)內(nèi)容與標題之間存在嚴重不實或者原意扭曲;
3)使用夸張標題,內(nèi)容與標題嚴重不符的。
8.「飯圈」亂象行為,主要表現(xiàn)為:
1)誘導未成年人應援集資、高額消費、投票打榜
2)粉絲互撕謾罵、拉踩引戰(zhàn)、造謠攻擊、人肉搜索、侵犯隱私
3)鼓動「飯圈」粉絲攀比炫富、奢靡享樂等行為
4)以號召粉絲、雇用網(wǎng)絡水軍、「養(yǎng)號」形式刷量控評等行為
5)通過「蹭熱點」、制造話題等形式干擾輿論,影響傳播秩序
9. 其他危害行為或內(nèi)容,主要表現(xiàn)為:
1)可能引發(fā)未成年人模仿不安全行為和違反社會公德行為、誘導未成年人不良嗜好影響未成年人身心健康的;
2)不當評述自然災害、重大事故等災難的;
3)美化、粉飾侵略戰(zhàn)爭行為的;
4)法律、行政法規(guī)禁止,或可能對網(wǎng)絡生態(tài)造成不良影響的其他內(nèi)容。
二、違規(guī)處罰
本網(wǎng)站通過主動發(fā)現(xiàn)和接受用戶舉報兩種方式收集違規(guī)行為信息。所有有意的降低內(nèi)容質(zhì)量、傷害平臺氛圍及欺凌未成年人或危害未成年人身心健康的行為都是不能容忍的。
當一個用戶發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時,本網(wǎng)站將依據(jù)相關用戶違規(guī)情節(jié)嚴重程度,對帳號進行禁言 1 天、7 天、15 天直至永久禁言或封停賬號的處罰。當涉及欺凌未成年人、危害未成年人身心健康、通過作弊手段注冊、使用帳號,或者濫用多個帳號發(fā)布違規(guī)內(nèi)容時,本網(wǎng)站將加重處罰。
三、申訴
隨著平臺管理經(jīng)驗的不斷豐富,本網(wǎng)站出于維護本網(wǎng)站氛圍和秩序的目的,將不斷完善本公約。
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