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新華保險怎么了?銀保監(jiān)會點名、理賠糾紛投訴第一
2022-02-10 16:00:49

對消費者而言,買保險就是想買份省心的保障。

買的時候省心省事兒,遇到事兒賠付起來干凈利落才是一份好的保險。而面對一些“問題”保險產(chǎn)品,稍有放松警惕很容易就陷入合同糾紛、媒體維權、甚至訴之公堂。

近期,中國銀保監(jiān)會人身險部通報了一批有問題的人身保險產(chǎn)品,新華人壽等28家保險企業(yè)被監(jiān)管點名,其中包括產(chǎn)品設計問題、產(chǎn)品條款表述問題、產(chǎn)品費率厘定問題、以及其他問題。

通報中提到,將堅決打擊違規(guī)開發(fā)保險產(chǎn)品、產(chǎn)品炒停、誤導宣傳等行為,對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,將依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,并嚴肅追究有關人員責任。

產(chǎn)品設計存在問題,新華保險的究竟還“保險”嗎?

根據(jù)中國銀保監(jiān)會人身險部〔2022〕19號通報,新華人壽、上海人壽、幸福人壽、中銀三星報送的4款醫(yī)療保險存在產(chǎn)品設計問題,在具體的保險產(chǎn)品的設計上,條款約定合同生效日前未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療的癥狀屬于既往癥,缺乏客觀判定依據(jù),易引發(fā)理賠糾紛。

此外,人保壽險、恒安標準等保險產(chǎn)品存在產(chǎn)品條款表述問題,太保壽險、平安人壽、百年人壽等7家壽險存在產(chǎn)品費率厘定問題。比如,民生人壽報送的某疾病保險,保險責任過于單一,缺乏定價基礎。

無獨有偶,銀保監(jiān)會通報之外,河南電視臺民生頻道也曾報道過新華保險的產(chǎn)品、銷售等問題。

據(jù)河南電視臺民生頻道報道,一名消費者給兒子買了十幾年的英才教育保險,到期后被告知他買的是終身險,保的是身故和高殘。消費者當年買的教育險卻莫名其妙地變成了身故、高殘險,對此,前銷售員也承認了自己是為了沖業(yè)績,受公司培訓才說了與保單不符合的內(nèi)容。

媒體介入下,新華保險公司表示同意消費者提出的全額返還本金,并且支付相應的利息。雖然表面上看媒體的介入下事情得到了解決,但深層來看,此事背后可能暴露出新華保險更多產(chǎn)品、銷售、以及管理上可能存在的問題。

事實上,在違規(guī)這件事兒上,新華保險已經(jīng)有過先例。

2018年10月,中國銀保監(jiān)會官網(wǎng)公布的《銀保監(jiān)保罰決字〔2018〕1號》文件中就曾指出,經(jīng)查實,查實新華人壽存在欺騙投保人、編制提供虛假資料、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率等行為。

處罰決定書中提到,新華保險市場部制作的《健康福星增額(2014)重大疾病保險產(chǎn)品培訓課程》培訓課件含有夸大保險責任的表述。其中,2016年10月至2017年10月期間,新華保險累計銷售該保險保單98260件,涉及保費3.3億元。

監(jiān)管部門的處罰,似乎也從側(cè)面印證了河南電視臺報道中,新華保險的銷售培訓亂象可能不是孤例。

一直以來,保險行業(yè)中的銷售管理一直都游走在邊緣地帶,這也是保險行業(yè)一直以來為人所詬病的一點。事實上,從法律的角度來看,一些夸大保險產(chǎn)品,欺騙投保人、編制提供虛假資料等行為,已經(jīng)涉嫌觸及虛假營銷的法律底線。

更有甚者,一些保險公司發(fā)布假招聘信息,明招文職實招銷售,員工入職之后則通過培訓、開會等方式,使求職者“發(fā)展成員,”并讓其購買保險。

種種亂象背后,行業(yè)發(fā)展無序,帶來的結果之一就是關于保險的理賠投訴糾紛一直不在少數(shù)。

根據(jù)山西銀保監(jiān)局辦公室發(fā)布關于2021年第三季度山西省保險消費投訴情況的通報(晉銀保監(jiān)辦便函〔2021〕278號)顯示,新華人壽的理賠糾紛投訴量位列人身保險公司第一。

而銀保監(jiān)會天津監(jiān)管局網(wǎng)站于10月20日發(fā)布的《天津銀保監(jiān)局關于2021年上半年天津保險業(yè)消費投訴情況的通報》顯示,新華人壽天津分公司、華夏人壽天津分公司、中國人壽天津市分公司的投訴量位列人身保險公司前三名。其中,新華人壽天津分公司181件,同比增長191.94%。

投訴糾紛之外,關于新華人壽險的訴訟量也頗不鮮見。


根據(jù)天眼查APP信息顯示,在新華保險涉及的司法訴訟中,關于人身保險合同糾紛的就有580起案件,新華人壽保險作為被告的案件就有505件。

冰冷的糾紛案件數(shù)字的背后,透出了一個不容保險企業(yè)忽視的事實,當保險公司以追求利潤為價值導向,而忽視本身的服務內(nèi)核價值,那么就容易陷入惡性的增長循環(huán)。

事實上,一些傳統(tǒng)行業(yè)中的企業(yè)很容易陷入一個誤區(qū),那就是太注重短期增長的結果而忽視了長期的價值堅守,而后者恰恰是一個企業(yè)實現(xiàn)跨周期增長的關鍵。

保險行業(yè),恰恰是一個需要長期堅守的行業(yè),特別是在如今的變革的行業(yè)背景下,而一旦企業(yè)失去原則,便可能滑向谷底。

財報中的另一個新華保險:單季凈利潤下降超過50%

無論是糾紛數(shù)量高居不下,還是法院訴訟不斷,似乎都反映出一個共同的問題:新華保險在新一輪的行業(yè)變革中,似乎并不怎么成功。

新華保險在資本市場的走勢,似乎也表明了這一點。

從2021年1月份到今年2月份,新華保險在資本市場的表現(xiàn)可謂“高開低走,一波三折”。

透過新華保險三季報顯示,2021年前三季度公司個險渠道長期險首年保費收入為130.60億元,同比下降4.3%;長期險首年期保費收入123.63億元,同比下降5.3%。

同時,前三季度新華保險十年期及以上期交保費同比下滑35.1%,單三季度同比降幅超過50%。三大收入的下滑之外,報告期內(nèi)單季度扣非凈利潤14.44億元,同比下降50.17%;

從大環(huán)境上來看,疫情的影響是客觀因素,但或許也離不開銷售模式轉(zhuǎn)型的短期效果不明顯。

去年上半年新華保險個險代理人規(guī)模為44.1萬人,同比負增長16.2%。新渠道拓展上,受到互聯(lián)網(wǎng)保險行業(yè)監(jiān)管趨嚴等原因影響,轉(zhuǎn)型并沒有彌補代理減員帶來的直接影響。

另外,多地銀保監(jiān)部門曾發(fā)文要求,保險機構不得以購買保險產(chǎn)品作為銷售人員入司、轉(zhuǎn)正或晉級的條件,也不得允許自保件和互保件參與任何形式的業(yè)績考核和業(yè)務競賽。這意味著以往“員工入職變客戶”的保險行業(yè)潛規(guī)則將成為歷史。

如此觀之,新華保險代理人規(guī)模驟減,可能透出另外一種頗為值得深思的意味。

在2021年中期業(yè)績發(fā)布會上,新華保險副總裁李源就曾經(jīng)表示,會按照監(jiān)管要求,主動清虛人力,擠干水分,實現(xiàn)“真人真保費真價格”。

一方面,“真人真保費真價格”的監(jiān)管趨勢下,資本市場也能看到保險公司的真實數(shù)據(jù),另一方面,以往那種入職員工一人買20多份保險、刷信用卡沖業(yè)績的違規(guī)亂象也能得到進一步遏制。

潮水褪去后才能知道誰在裸泳。對于新華保險來說,或許真正的考驗才剛剛開始。

其實不只新華保險,對于整個保險行業(yè)來講,在改革浪潮以及新冠疫情的背景音之下,不少企業(yè)都陷入了迷茫。

目前,行業(yè)正在經(jīng)歷互聯(lián)網(wǎng)保險以及數(shù)字化的雙重浪潮,銀保監(jiān)聯(lián)合多部門針對平臺經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)金融、互聯(lián)網(wǎng)保險的監(jiān)管舉措陸續(xù)出臺,市場正在變得更加規(guī)范,這意味著以往粗獷式的增長和管理模式需要徹底改變,各保險公司都正在經(jīng)歷轉(zhuǎn)型的陣痛期。

困境之下,保險企業(yè)卻更需要比以前更加打磨產(chǎn)品,回歸本源。換言之,用戶的信賴,是保險品牌最核心的資產(chǎn),也是業(yè)務增長的源頭。

保險行業(yè)的本源是什么?其實就是服務。保險銷售的不是產(chǎn)品,而是一種服務,基于用戶、品牌互信的承諾服務。這個簡單的道理無論是保險公司的總經(jīng)理抑或是消費者、資本市場的投資人都再明白不過。

但現(xiàn)實是,過度的對增長的渴求使得這個本源正在被過度異化,當行業(yè)亂象叢生,其中的企業(yè)不止是在透支自身的品牌公信力,也同樣在透支整個行業(yè)的公信力。

值得慶幸的是,隨著監(jiān)管走強,行業(yè)新秩序正在形成,新時代背景下,人們的保險需求也更加豐富多樣,細分市場中也存在更多增長的機會。而保險行業(yè)中的玩家如何痛改前非,把握住這個機會,依然十分值得深入研究和觀察。

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股市有風險,入市需謹慎。文中信息及作者觀點不構成投資建議,投資與否須自行甄別。另:所涉企業(yè)信息,均來自企業(yè)的法定公開披露信息。

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